浅谈手术基础知识

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1、浅谈手术基础知识手术的概念：手术是外科治疗和诊断的技术，是外科学的重要组成部分。手术的目的：诊断疾病，治疗疾病，提高动物使用价值。手术分工术者：主要负责术前准备、术中主要操作、术后病案总结等；第一助手：协助术者完成手术、当术者出现意外，由其完成手术；器械助手：术前准备器械和敷料、术中传递器械、术后清点、清洗和保养器械；麻醉助手：全身麻醉时需要麻醉助手。要求：安全、有效地进行麻醉；术中观察动物地体征。手术中的注意事项：1.严格执行无菌操作。2.严肃认真，禁止大声喧哗、喊叫严禁讨论与手术无关的事情。

2、3.要有高度的责任心，不可草率从事，应视动物手术如同临床人体手术。4.分工明确，相互合作，尽可能提高手术的质量，提高成活率。5.无论手术中发生什么情况，全体手术人员都不要惊慌失措，发出不和谐的声音。严厉禁止使用以下语言，如“完了完了，救不活了”等6.爱护手术器械，不能将手术器械用于做手术以外的事情。ContentsTitle外科常用器械Clicktoadd消毒ClicktoaddTitle打结麻醉ClicktoaddTitle缝合ClicktoaddTitle外科常用器械毛剪、手术刀、手术剪、手

3、术镊、止血钳、持针钳、创巾钳、肠钳、缝合针、缝合线等手术刀的拿持方法：执弓式:是常用的执刀法，拇指在刀柄下，食指和中指在刀柄上，腕部用力。用于较长的皮肤切口及腹直肌前鞘的切开等如下图。2.执笔式：动作的主要力在指部，为短距离精细换作，用于解剖血管、神经、腹膜切开和短小切口等如下图。3.全握式（又名抓持式）握持刀比较稳定。切割范围较广。用于使力较大的切开。如截肢、肌腱切开，较长的皮肤切口等如下图。4.反挑式：刀刃由组织内向外面挑开，以防损伤深层组织，多用于脓肿切开。如下图手术剪的拿持方法：1.正确

4、持剪刀法为拇指和第四指分别插入剪刀柄的两环，中指放在第四指环的剪刀柄上，食指压在轴节处起稳定和向导作用，有利操作如图：手术镊：用于夹持各种组织，稳定或提起组织以利于缝合！止血钳（又名血管钳）用于夹住出血部位的血管或出血点，以达到钳夹止血，有时也用于分离组织、牵引缝线。持针钳：（又名持针器）用于夹持缝针，缝线。持针钳的拿持方法：1.掌握法：也叫一把抓或满把握，即用手掌握拿持针钳。钳环紧贴大鱼肌上，拇指、中指、无名指和小指分别压在钳柄上，后三指并拢起固定作用，食指压在持针钳前部近轴节处。2.指套法：

5、为传统执法。用拇指、无名指套入钳环内，以手指活动力量来控制持针钳的开闭，并控制其张开与合扰时的动作范围。如图：.3.掌指法：拇指套入钳环内，食指压在钳的前半部做支撑引导，余三指压钳环固定于掌中。拇指可以上下开闭活动，控制持针钳的张开与合拢。如图：创巾钳又称布巾钳，亦有数种样式，其头端为弯曲的相互重迭的两个尖齿。常用的巾钳见（图5-18）主要用于固定手术巾，使用时同手术创巾一起夹住皮肤，防止手术创巾移动。避免在手术过程中手或器械与术部接触。缝合针：有直针和弯针两种规格，直针直接可以用手就可以进行缝

6、合，弯针需借助持针器来使用。其中弯的缝合针又有三棱针和圆针之分，三棱针主要用于皮肤的缝合，而圆针主要用于皮下组织的缝合以及肌肉的缝合等。缝合线：主要用于闭合组织或贯穿结扎。消毒部分手术人员的准备与消毒动物术部的消毒与隔离手术室和手术场地的消毒器械及敷料的消毒手术人员的准备与消毒1、手、臂的洗涮2、无菌手术衣、帽的穿戴动物术部的消毒与隔离1、术部除毛：家畜被毛浓密，易沾染污物，并藏有大量微生物，所以手术前必须除毛。2、术部消毒：用5%碘酊消毒后，稍干再用70-75%酒精脱碘手术室和手术场地的消毒手

7、术室的消毒：1、人工紫外灯照射消毒，有效地净化环境，杀灭各种病原微生物；2、化学药物熏蒸手术场地的消毒：1、5%-10%的来苏尔消毒2、1%百毒杀喷雾消毒器械及敷料的消毒器械常用的消毒方法：高压蒸汽灭菌法、化学药物浸泡法、干燥箱消毒法等。化学药物浸泡法1、将手术器械浸泡于0.1%新洁尔灭溶液1h；2、1%来苏尔或甲醛溶液，浸泡30分钟打结部分结的种类：常用的结有方结、三叠结和外科结①方结又称平结，是手术中最常用的一种。多用于结扎较小的血管和各种缝合时的打结，此结简单可靠，不易滑脱。②三叠结又称加

8、强结。是在方结的基础上再加一个结，共三个结。较牢固，结扎后即使松脱一道，也无妨，但遗留于组织中的结扎线较多。三叠结常用于有张力的缝合，大血管和肠线的结扎。③外科结打第一个结时绕两次，使摩擦面增大，故打第二个结时不易滑脱和松动。此结牢固可靠，多用于大血管、张力较大的组织和皮肤缝合后的打结。在打结过程中由于操作不当或用力不均，常产生假结和滑结两种错误结，有时会导致手术的失败。方结三叠结假结外科结滑结图5-31打结方法①单手打结为常用的一种方法，简便迅速。左右手均可打结②双手打结除了用于一般结扎外，