姜片虫和旧肝吸虫

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1、广州医学院病原生物学教研室人体寄生虫学humanparasitology医学蠕虫吸虫概论华支睾吸虫（肝吸虫）布氏姜片吸虫（姜片虫）医学蠕虫（P84）一、蠕虫的概念二、医学蠕虫学的分类及学习种类人体寄生虫学医学原虫学医学蠕虫学医学昆虫学医学蠕虫医学蠕虫吸虫纲：华、肺、血、姜、斯绦虫纲：猪带、牛带、细粒、曼氏、微小线虫纲：蛔、鞭、钩、蛲、丝、旋、广圆吸虫概论形态特点1、外形：成虫多呈叶状或舌状，两侧对称，背腹扁平。（血吸虫为圆柱形）2、有口、腹吸盘。3、消化系统简单，肠支末端为盲端。4、多数♀♂同体，少数♀♂异体（如血吸虫）

2、。吸虫概论生活史特点1、复杂，有世代交替均需中间宿主2、生活史过程离不开水华支睾吸虫（肝吸虫）（Clonorchissinensis）人兽共患寄生虫。一、形态成虫虫体狭长，背腹扁平，前端稍窄，后端钝圆，外观象葵瓜子仁。大小约为18×4mm。口吸盘略大于腹吸盘。♀♂同体♀生殖器官：卵巢、受精囊、输卵管、卵黄腺、子宫。♂生殖器官：睾丸（2个）、输出管（2支）、贮精囊、生殖腔。虫卵外形似芝麻，黄褐色，壳较厚，卵盖、肩峰、小疣，内含一条毛蚴。大小约29×17um，为常见人体寄生虫卵中体积最小者。肝吸虫肝吸虫二、生活史成虫卵毛蚴胞

3、蚴雷蚴尾蚴囊蚴成虫下水（人、哺乳动物的肝胆管）淡水螺淡水鱼、虾人约1个月二、生活史肝吸虫1、寄生部位：肝胆管内2宿主：1）终宿主：人2）保虫宿主：常见猫、狗、猪3）第1中间宿主：淡水螺（沼螺、涵螺、豆螺）4）第2中间宿主：淡水鱼、虾（鲩鱼、麦穗鱼）二、生活史肝吸虫1、寄生部位：肝胆管内2宿主：1）终宿主：人2）保虫宿主：常见猫、狗、猪3）第1中间宿主：淡水螺（沼螺、涵螺、豆螺）4）第2中间宿主：淡水鱼、虾（鲩鱼、麦穗鱼）3、感染阶段：囊蚴二、生活史肝吸虫1、寄生部位：肝胆管内2宿主：1）终宿主：人2）保虫宿主：常见猫、狗

4、、猪3）第1中间宿主：淡水螺（沼螺、涵螺、豆螺）4）第2中间宿主：淡水鱼、虾（鲩鱼、麦穗鱼）3、感染阶段：囊蚴4、感染方式：生食或半生食的含有活囊蚴的淡水鱼、虾1、成虫胆管壁增厚阻塞性黄疸管腔变窄三、致病肝吸虫机械性刺激化学性刺激胆汁滞留胆管肝炎、胆管炎、胆囊炎胆结石致病机理与临床表现肝硬化5、肝吸虫感染与肝癌的发生有一定关系,(诱发原发性肝癌，包括胆管上皮细胞癌、肝细胞癌）。三、致病肝吸虫表现：轻度感染—无明显症状重度感染—急性期：发热、腹胀、食欲不振、肝区痛血嗜酸性粒细胞↑慢性期：乏力、纳差、肝区隐痛等消化系统症状4

5、、儿童严重感染发育不良,侏儒症四、诊断直接涂片法：简便，但检出率不高。沉淀集卵法：检出率较上法高。十二指肠引流胆汁检查：检出率最高。但不能普遍使用。肝吸虫（一）病原学检查四、诊断皮内试验间接血凝试验酶联免疫吸附试验肝吸虫（一）病原学检查（二）免疫学诊断四、实验诊断超声波可见多种异常改变，显示胆管增厚、扩张或胆管比例失常等。CT肝吸虫（一）病原学检查（二）免疫学诊断（三）影像学检查五、流行中国除青海、宁夏、新疆、内蒙古、西藏外，流行于25个省、市、自治区，以广东、山东、河南、四川比较严重，广东以珠江三角洲最为严重。肝吸虫（

6、一）分布主要分布在远东，以中国和日本最多见。（二）因素五、流行肝吸虫（一）分布主要分布在远东，以中国和日本最多见。（二）因素1、传染源的存在病人、带虫者、保虫宿主。“吊楼次所”，“新鲜粪便喂鱼”，“塘边猪圈”五、流行肝吸虫（一）分布主要分布在远东，以中国和日本最多见。（二）因素2、中间宿主的存在（1）第一中间宿主淡水螺。广东主要有纹沼螺，长角涵螺。（2）第二中间宿主淡水鱼、虾。最重要有鲩鱼、麦穗鱼。五、流行肝吸虫（一）分布主要分布在远东，以中国和日本最多见。（二）因素3、不良饮食习惯（流行关键因素）（1）吃生的或未煮熟的

7、淡水鱼、虾①吃“鱼生”、“鱼生粥”、“烫鱼片”（打边炉）②吃“烧鱼”、“烤鱼”、“腌鱼”③吃“生虾”④吃“未煮熟清蒸鱼”五、流行肝吸虫（一）分布主要分布在远东，以中国和日本最多见。（二）因素3、不良饮食习惯（流行关键因素）（2）吃进被囊蚴污染的食物①用切过生鱼虾的刀、砧板切熟食物②用盛过生鱼虾的容器盛熟食物③用污染囊蚴的手拿食物吃④苍蝇携带囊蚴六、防治肝吸虫1、改变不良饮食习惯，避免吃进囊。（最重要）把好口关，不吃生鱼虾，改进烹调方式，注意刀具，砧板，器皿卫生等。2、加强粪管，不用新鲜粪便喂鱼，不在鱼塘上建厕所，防止水源

8、污染。3、消灭中间宿主淡水螺。4、治疗病人、带虫者。有条件、处理保虫宿主。减少传染源。首选药物吡喹酮。布氏姜片吸虫（姜片虫）Fasciolopsisbuski姜片虫病是人兽共患寄生虫病姜片虫一、形态成虫长椭圆形，虫体肥厚，背腹扁平，似姜片。是寄生人体的最大吸虫。腹吸盘大于口吸盘。睾丸2个，位于虫体后端，呈珊瑚状分支。