新生儿生理现象课件

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1、新生儿的26个生理现象新生儿科崔法新15670508693新乡医学院附属人民医院新乡市第一人民医院2015-04-151.先锋头胎儿经过产道娩出时因头部受压引起头颅软组织内血液循环受阻而致的变形。1.先锋头因为胎头大于产道，在产道扩张过程中胎头受软组织的压迫，静脉回流受阻，水分外渗造成头皮软组织水肿--即先锋头或称产瘤。初产妇由于产道较紧，故第一胎头位娩出的新生儿往往有不同程度的先锋头。头顶较长呈橄榄形，指压有凹陷痕，水肿可随侧睡方向而改变。一般生后2~3天就被吸收，个别要6~7天才消退，不用治疗。2

2、.胎脂2.胎脂妊娠5个月左右的胎儿皮脂腺能分泌脂性物质--胎脂，以保护皮肤免受羊水浸软。一般在早产儿的体表最多，足月儿次之，过期产儿最少。出生后胎脂有保护皮肤免受感染和保暖作用，但当皱褶处的胎脂酸化时可刺激皮肤引起褶烂。故对腋下、腹股沟、颈下等皱褶处积聚较多的乳白色粘稠胎脂要用消毒纱布蘸石蜡油轻轻揩去，部分胎脂能被皮肤吸收。3.胎记这是皮肤深层有色素细胞积聚所致。多数位于骶尾部呈不规则形的浅青色，压之不褪色，边缘清晰。一般在学龄期前即自行消退毋须处理。3.胎记4.胎粪。胎儿在母体羊膜囊中有吞咽羊水动作

3、。由消化道内的羊水内容物包括角化上皮细胞、胎毛、胎脂等，和肠腺分泌物、胆汁等混合成墨绿色的胎粪，此粪便质粘稠、无臭味，一般在出生后1~3天排空，个别可长达1周以上。随着吃奶逐渐增加和胎粪的排空，大便的颜色即由墨绿色转为棕色，然后再逐步转为黄色。5.拥抱反射拥抱反射亦称惊跳反射，用力敲击小儿头部两侧的床垫，可引起此反射，最好用手拖住小儿头、背部，使呈斜坡卧位，躯干与床面呈30度角，然后迅速使其头向后倾10～15度引起上、下肢外展，同时躯干及手指伸直，然后上肢屈曲呈现拥抱状。生后3个月后逐渐消失。新生儿期

4、无此反射，说明有脑损伤，若一侧上肢缺乏惊跳反射，提示臂丛神经因产伤或其他原因所致的麻痹或锁骨骨折。脑部有损伤或急性病变时，惊跳反射可延迟或消失。如4个月后仍能引起，应引起注意；9个月以后仍出现，是大脑慢性病变的特征。6.红斑多数发生在洗澡之后，部分新生儿对光线、空气或肥皂、毛巾、温度等刺激都会出现红斑，多者可融合成片。面部和躯干四肢都可以有，其中以躯干部较为多见，2~3小时侯自然消失。但亦有此起彼伏，约一周左右自愈，毋需特殊治疗。6.红斑7.粟粒疹这也是较常见的皮肤疹象。粟粒疹最多见于新生儿的鼻尖，其

5、他像面部和躯干偶尔也会看到，但往往比鼻尖上的大。粟粒疹主要是皮脂腺分泌不畅，形成黄白色针尖大到粟米大的小点，可以高于皮肤，但周围无红晕（假使是小脓疱，周围有红晕）。毋需治疗，以后会自然消失。8."马牙"和彭氏珠我国民间所称的“马牙”或称“板牙”是新生儿牙龈粘膜上皮细胞增生和角化所致的上皮珠，它呈浅黄白色的丘状隆起，大小如芝麻。8."马牙"和彭氏珠人们常认为这是新生儿不爱吃奶的原因，而错误的去用针挑，一旦细菌进入便可引起感染，甚至发生败血症而危及生命。实际上该上皮珠迟早会自行脱落，不影响吃奶，用不到治疗

6、。大部分新生儿的上腭中线上亦有黄白色的小颗粒，这是粘液腺分泌物盖积之故，叫彭氏珠，不必处理。8."马牙"和彭氏珠9.脱屑鳞形上皮的最外表为角化层，胎儿在宫内即有角化细胞脱落在羊水中。出生后从浸在羊水中的湿润环境转变为干燥环境，新陈代谢旺盛的新生儿，其表皮角化层也不例外而成为皮屑脱落。由于新生儿表皮与真皮之间的组织不够紧密，腕关节、踝关节等皱褶部以及躯干部在出生2~3天后还可出现脱皮现象。这在胎盘功能不全的过期产儿更为明显。若出生时即有鱼鳞状脱皮就非生理现象。9.脱屑9.脱屑10.鼻分泌物阻塞新生儿鼻塞

7、最常见的原因是分泌物阻塞而不是感冒所引起。尽量用湿巾湿拖做好周围环境清洁，以减少灰尘吸收，鼻腔内积污导致阻塞的机会也就相应减少。10.鼻分泌物阻塞当发现有鼻分泌物阻塞时，可先用冷开水滴入，待积污的硬块软化松动后，会随着打喷嚏而出来。假使松动的污物已在鼻口，可在鼻孔外上方略加挤压。再用手帕揩擦，如还揩不出来的话，那就可用消毒的或清洁的干棉花签轻轻把鼻污物卷出。也可用吸鼻器吸出。11.油耳朵正常新生儿的耳道可以分泌一种黄色透明无臭的非脓性分泌物，俗称"油耳朵"，不必处理会自然减少。12.眼分泌物由于新生儿

8、的鼻泪管狭窄，粘膜血管丰富，容易阻塞。因此睑腺分泌物不易从鼻泪管经鼻道排出，眼内可出现分泌物。这与结膜炎、泪囊炎不同，后者的炎性分泌呈脓性，并伴有红、肿、痛、热。12.眼分泌物13.溢奶与吐奶新生儿的胃呈水平位，贲门括约肌相对较幽门松，饱餐后搬动体位容易发生溢奶。护理时要注意，喂奶前先换尿布，喂时避免空气咽入，喂后竖抱拍背数分钟，使空气嗝出再放平向右侧睡，必要时可抬高上半身。13.溢奶与吐奶吐奶与溢奶不同，可以是一般性呕吐，或喷射性呕吐，甚至从鼻孔中喷出