手术室核心制度学习一

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1、手术室核心制度学习手术室制度手术室各项规章制度一.手术室管理制度二.手术室交接、核查制度三.手术室安全制度四.手术室消毒隔离制度五.洁净手术室管理制度手术室各级人员职责手术室工作流程手术室仪器使用流程手术室应急预案及流程手术室安全措施手术室核心制度包括1手术室接送病人制度2输血查对制度3手术室物品清点制度4手术室查对制度5手术室交接班制度6病理交接制度7手术安全核查制度8手术室压疮防护制度9手术室安全制度10手术访视制度11手术室护理不良事件报告制度12手术室消毒隔离制度13手术室应急预案手术室

2、接送病人制度1.病人进出手术室必须使用交换车，注意安全，防止撞伤、坠床。保持输液管道及各种引流管通畅，防止脱落。2.接病人时，严格查对（科别、床号、住院号、姓名、性别、年龄、手术名称及手术部位等），与病房护士一起在手术病人交接单上登记并签字。同时检查病人皮肤准备情况及术前医嘱执行情况，穿病员服，携带病历、X线片子及特殊用品等。病人假牙及贵重物品如首饰、项链、手表、金钱等不得带入手术室。3.病人入手术室房间前接送护士与巡回护士再次确认上述项目，交接清楚病人所携带的物品。戴手术帽后送到指定手术间。4

3、.病人转移到手术床后，应注意保暖、防止坠床。巡回护士、麻醉师与手术医师三方严格按照手术安全核查表的要求共同核对病人。5.危重和气管插管全身麻醉病人、高龄、婴幼儿患者术后由手术医师、麻醉师、护士站护士共同送至ICU或病房，详细交接相关注意事项及携带物品，在病人交接单上核对并签字。输血查对制度1两人查对：取血时应和血库发血者共同查对。2查对内容需要“三查八对”。“三查”即血液的有效期、血液的质量及输血的装置是否完好；“八对”即姓名、床号、血袋编号、血型、交叉配血试验结果、血液种类及剂量。在确认无误后

4、方可取血并签全名。3输血前巡回护士与麻醉师共同按照三查八对核对无误后方可执行输血治疗（如果是再次输血，要查对受血者的第一次交叉合血单的血型记录），并在交叉合血单、输血单上签全名并记录输血执行时间。4输血中严格执行无菌技术操作原则，严密观察病人，出现输血反应（如发抖、寒战、荨麻疹等）及时报告手术医师及麻醉师。5输血完毕血袋随病人带回病房并保留12-24小时，以备必要时查对，血袋上的条形码粘贴于交叉配血报告单上，入病历保存。手术室物品清点制度所有手术均需巡回护士与器械护士共同执行手术前、手术中（深部

5、手术关闭腹膜及器官前）、手术后三次清点制度，清点手术台上的纱布、纱布垫、器械、缝针等所有物品，由巡回护士记录在手术清点记录单上并签全名。清点物品前，巡回护士应将随患者带入手术间的创口敷料、绷带以及消毒手术区的纱布、棉球彻底清理，于手术开始前全部送出手术间。物品的清点必须每次清点两遍，无误后报告手术医生。术中临时增加或减少的物品，以同样方法清点、记录。因病情需要填入病人体内的纱布、纱条或内植物等应详细记录在物品清点单上并请手术医师签字确认，以便取出时核对。手术台上掉落的器械、敷料等物品，均应及时捡

6、起，放在固定地方，未经巡回护士允许，任何人不得拿出室外。清点物品数目不符时，不得关闭体腔或交接班。缝皮完毕后，再次对缝针、纱布进行清点，无误后巡回护士与洗手护士签字确认。开展大手术，危重手术或新手术时，手术护士应坚持到底，最好不中途换人进餐或从事其他工作。特殊情况确需换人时，交接人员应到现场当面交清器械、敷料等物品数目，共同签名，否则不得交接班。手术室查对制度（一）手术病人的安全核查制度1.查对内容：病人姓名、床号、性别、年龄、诊断、手术名称及部位（左、右）、术前用药、药物过敏试验结果、血型及配

7、血报告。2.接病人之前，通过病员腕带识别并与病历、病房护士、病人、家属查对。3.进入手术间之后，巡回护士通过病员腕带识别并与病历、病员查对。4.麻醉前，麻醉师通过病员腕带识别并与病历、病员查对。5.手术切皮前，手术医师、麻醉师、巡回护士再次共同核对病人及手术部位，婴幼儿病人要由管床医师确认外貌，确认无误后方可开始手术。(二)无菌物品的查对制度1无菌物品使用前首先查看名称、有效期、包装有无松散、破损、潮湿，符合无菌标准后方可使用。2经高压灭菌的物品，先检查包外指示胶带，开包后首先查看高压灭菌指示卡

8、，达到标准方可使用。3无菌包标识牌、一次性无菌物品包装袋应妥善保留，待手术结束后，方可丢弃。（三）术中输血输液用药的查对制度1术中输液、输血、用药应遵医嘱执行，口头医嘱应复诵一遍。2输液、用药前首先按医嘱单核对药名，查看有效期、液体及药品包装是否完好，有无浑浊、沉淀，符合标准后方可使用。3术中输血时，由麻醉师开具取血单，巡回护士与麻醉师持取血单、病历、手术通知单共同核对无误后，护士站护士持取血单到血库，与血库工作人员共同核对取血单、合血单、血袋号（三查八对）无误后登记签名后取血。输血前巡回护士与