护理安全存在问题及纠偏措施

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1、护理安全存在问题护理表格书写存在问题:1．青霉素结果两人判定后，一人代替签字。2．新入、术后病人记录不全面。3、毒麻药登记本填写不全。护理表格书写纠偏措施1、青霉素结果两人判定后，应分别签字，不可一人代替签字，同一笔迹。2、新入、转入、术后的病人，如有输液时应记录输液名称，量、滴速、当时的局部情况，尤其特殊用药。如：硝普钠。3、毒麻药登记本应逐项填写、无遗漏、患者签字一栏，应真实签字，做到医嘱——登记本——处方三一致。药品应用与管理存在问题1．个别科室新药应用前不能认真组织学习，药品不能熟练掌握不良反应。2．个别护士不能了解常用药品配伍禁忌

2、。3．现各种药品有时存在同一种药不同商品名称，护士在执行医嘱时容易用错药品。药品应用与管理纠偏措施1．新药应用前认真学习其注意事项及用法，如：“凯时”（治疗动脉闭塞症），应在2小时内输完：“博可保”应避免输液。2．配药室护士尽量由高年资深护士担任，学习常用配伍禁忌，对于新药配伍时，做到有据可查，输液过程中，应按时巡视，及时发现问题。如：抗力欣与加迈欣连续滴入，输液管内发生白色混浊。3．与医生及时沟通，下医嘱标明药品商品名称，护士在执行医嘱时，在处置卡片上标明药品商品名称。4．将各种新药使用说明了汇集成册，每周组织护士学习。微机管理存在问题:

3、1．全院微机联网，个别护士由于操作不熟练，出现错收、漏收，造成反复退款现象。2．医生只在计算机内下医嘱而联系医嘱本上未有记录，容易导致医嘱延误执行现象。微机管理纠偏措施1．护士长对全员护士进行计算机操作培训，计算机收入费时尽可能专人负责，在使用计算机收费前，一定要认真反复核对后，方可按确认键。2．主班护士应与医生经常沟通并掌握全病房病人情况，尤其重病、手术、突发病情变化的患者。3．每班下班前主班护士必须将计算机内医嘱与病志、联系医嘱核对一次，责任护士对自己所负责有病情变化的病人应及时与主班护士沟通，协助其掌握病房特殊病人情况。病房管理存在问

4、题1．外科病人多、加床多，常有加床和挂床的情况，稍有疏忽，极易因床号问题导致错误执行医嘱情况。2．医生手术连台，患者术后有一段时间无医嘱现象。3．患者入院后夜间不请假，擅自回家，护士不了解病人何时离院、何时回家，一但在外出事，后果不堪设想。病房管理纠偏措施1．科室对临时加床应统一管理，贴上临时床号，每月对挂床患者主班护士应统一管理，与占用床的患者分别管理。在执行医嘱时，做到“三查七对”，杜绝只对床号，忽略核对其项目而导致差错发生的情况。2．在病人离开手术室时，医生应将术后医嘱下好，由手术室护士交给病房护士执行。3．患者入院后认真做好入院宣教

5、，履行病人住院请假告知制度。护士在交接班时要认真履行交接班制度，做到及时发现，如有类似情况发生时，护士应立即通知医生并写好护理记录。合同护士管理存在问题临床合同护理人员较多，且大部分无执业证，是护理差错发生的高危人群合同护士管理纠偏措施1．控制护士与合同护士比在4：1以下。2．合同护参加科室每月护理隐患讨论及业务学习。3．科室针对合同护士进行单独适合业务考试，每月一次。实习护士管理存在问题实习学生多、患者多，带教老师忙于临床工作，导致护生单独操作。纠偏措施1．学生做任何操作必须在老师监管之下，带教老师必须加强责任心，做到放手不放眼，杜绝实习

6、学生单独操作现象。2．凡在岗实习学生必须有带教老师进行管理，对带教老师串休而无人管理实习学生时，必须由护士长统一安排带教老师，杜绝实习同学在岗无人管理现象。输液管理存在问题更换输液错误漏滴输液输液反应输液管理纠偏措施科室护士长教育护士应加强责任心。在进行静脉输液时，应严格执行《输液管理制度》，做到“三查七对一注意”。“长期医嘱注射单”应放在处置室，配药者、输液者应及时填写，输液结束后，填写拔（换）输液者及停止时间，应真实填写。发生输液反应时，按“输液反应报告预案”的程序进行处理，同时应与药厂厂家联系。护理表格存在问题各种交接本漏接班“终末消

7、毒登记”本漏登记体温单填写不全护理表格纠偏措施各班护士应提前到岗，认真交接班，责任明确。每位病人出院、转科、死亡时，应及时填写“终末消毒登记”，应与护理交班本相符。病人“转出”应由转入科室在体温单填写“转入”。血压日一次及日两次的在体温单上填写。Thankyou!