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时间:2018-09-21
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1、重大疾病介绍定义及功能「重大疾病保险」是以被保险人不幸罹患严重的、危及生命的重大疾病或接受重大的手术为给付保险金条件的保险品种。此类保险最主要的功能是对患者家庭提供经济上的支持,承担或部分承担符合合同定义的重大疾病所导致的大额医疗费用支出或家庭收入的巨额损失。宗旨一旦被保险人患了对身体健康产生重大影响,且医疗费用昂贵的疾病,可以得到经济补偿,一方面帮助提供疾病诊治的部分费用,一方面用以减轻因为罹患重大疾病而丧失工作能力及相应收入给家庭带来巨大影响。重大疾病保险的疾病定义依据现代医学的科学定义客观的,有明确的可操作性限定条件必须符合重疾保险的宗旨疾病的临床诊断在临床医学中,
2、每种疾病有轻度、中度和重度等不同程度之分;不同程度的疾病,对身体的影响是截然不同的;重大疾病保险中定义的疾病,不是指所有程度的疾病。重大疾病死亡原因及构成中国部分市县前十位疾病死亡率及原因脑死亡原因占死亡总数(%)涉及重大疾病及手术恶性肿瘤23.92癌症脑血管病19.09中风/瘫痪/植物人心脏病18.80急性心肌梗塞/冠状动脉外科手术/主动脉外科手术/心瓣膜手术呼吸系病13.12终末期肺病/原发性肺动脉高压/癌症(肺癌)损伤及中毒5.89严重烧伤消化系病3.24暴发性病毒性肝炎/肝病末期内分泌营养代谢病2.82肌营养不良症泌尿生殖系疾病1.81慢性肾功能衰竭/严重狼疮性肾
3、炎神经系统疾病0.86良性脑肿瘤/帕金森氏症/植物人/瘫痪/多样性硬化/重型脑损伤/阿耳茨海默氏症/运动神经元病/脑炎重大疾病定义诠释恶性肿瘤指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散,浸润和破坏周围正常组织,可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其它部位的疾病。经病理学检查结果明确诊断,临床诊断属于世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)的恶性肿瘤范畴。恶性肿瘤-非保障范围原位癌;相当于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴细胞白血病;相当于AnnArbor分期方案I期程度的何杰金氏病;皮肤癌(不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌);TNM分期为T1N
4、0M0期或更轻分期的前列腺癌;感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患恶性肿瘤。原位癌原位癌是指原位无浸润的癌症,即恶性肿瘤细胞未穿透基底膜以下组织。常见原位癌宫颈上皮异型增生CINIII(CervicalIntraepithelialNeoplasiaCIN)乳腺导管内癌/乳房小叶间原位癌皮肤、胃、直肠原位癌恶性肿瘤临床诊断专一性检查(理化)诊断手术诊断组织病理学诊断《实用内科学》2005年5月第12版中所述:“组织病理学诊断是恶性肿瘤确诊最重要的依据。”恶性肿瘤病理检验分为两种:细胞学检查,组织学检查;-细胞学结果大多是来源于涂片和穿刺的方法,而组织学结果是来源于穿刺或者切片
5、;对切片来说,取得病理的方法并不是“都要挨上一刀,取出来”才能做个“切片”;-消化道和呼吸道的肿瘤,包括喉癌、鼻咽癌、鼻窦癌、下咽癌、食道癌、贲门癌、胃癌、幽门癌、小肠癌、结肠癌、直肠癌、肺癌等等,都可以通过内窥镜的方法,包括鼻咽镜、喉镜、气管镜、支气管镜、胃镜、肠镜等方法,直观地观察肿瘤,并直接在肿瘤表面取瘤体组织做切片病理检验。急性心肌梗塞急性心肌梗塞:(定义)由于冠状动脉血液供应不足而导致部分心肌坏死,其诊断必须同时符合下列之中三项条件:(1)典型临床表现,例如急性胸痛等;(2)新近的心电图改变提示急性心肌梗塞;(3)心肌酶或肌钙蛋白有诊断意义的升高,或呈符合急性心
6、肌梗塞的动态性变化;(4)发病90天后,经检查证实左心室功能降低,如左心室射血分数低于50%。急性心肌梗塞1986~1990年我国对10组人群前瞻性研究结果表明,急性心肌梗塞年发病率分别为1~2.6/千(男),0.8~1.3/千(女);---(寻医问药网)有资料统计,目前我国急性心肌梗塞患病率,年发病率为2.0~6.0/千,近年来有增高趋势,其中城市高于农村,华北地区较各地为高;---(导医网)随着现代诊断技术的普及和提高,急性心肌梗塞的检出率也将随之增高。急性心肌梗塞中风由于脑血管的突发病变引起的脑出血,脑血栓形成,或脑栓塞,因此造成神经系统永久性神经损伤中风中风又称急
7、性脑血管病,死亡率、致残率均十分高。各年龄组均有发病,但中年后急剧增多,尤其是高血压患者。常见致病因素:高血压、吸烟饮酒、心脏病、糖尿病、高血脂、肥胖等。脑中风后遗症永久性神经损伤指事故发生六个月后,被保险人经神经专科医生认定,仍遗留下列残疾之一而无法复原者:一肢以上机能完全丧失;食物摄取、大小便始末、穿脱衣服、站立、步行、入浴等日常活动六项中三项皆不能自理,需他人扶助。语言能力或者咀嚼吞咽能力完全丧失重要器官移植手术或造血干细胞移植术因下列脏器出现功能衰竭,已接受相应的器官异体移植手术:肾、心脏、肝、肺。造血干细胞移植术,指
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