2014年中级呼吸内科学主治医师考试《专业知识和专业实践能力》试题及答案解析（六）

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1、2014年中级呼吸内科学主治医师考试《专业知识和专业实践能力》试题及答案解析（六）、一（共案例分析小题,131共分）131.0第1题 患者男，46岁。幼年曾患麻疹。反复咳嗽、咳痰10年，常于晨起或夜间睡眠时咳大量黄痰，此次咳嗽加重，痰量增多，伴有发热，间断咯血5次，每次咯血量约30毫升。查体：体温38℃，脉搏100次／分，双下肺可闻及粗湿啰音，血常规提示白细胞11×l09/L，中性粒细胞85%。该病最可能的诊断是    A．慢性支气管炎合并感染    B．肺脓肿    C．支气管扩张    D．肺结核    E．肺炎    F．支气管肺癌【正确答案】：C【本题分数】：1.

2、0分【答案解析】患者慢性咳嗽，咳大量脓痰，有咯血，既往曾患麻疹，有诱发支气管扩张的呼吸道感染病史。第2题引起该患者感染的常见病原体包括    A．鲍曼不动杆菌    B．大肠埃希菌    C．金黄色葡萄球菌    D．铜绿假单胞菌模考吧网提供最优质的模拟试题，最全的历年真题，最精准的预测押题！我们一直在努力做得更好！更多各种资格考试历年真题请访问www.mokaoba.com    E．表皮葡萄球菌    F．流感嗜血杆菌    G．肺炎链球菌    H.白假丝酵母菌    I．卡他莫拉菌    J．嗜麦芽窄食单胞菌    K．肺炎支原体【正确答案】：C,D,F,G,I【

3、本题分数】：1.0分【答案解析】支气管扩张合并感染常见病原体为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞茵、流感嗜杆菌、肺炎链球菌和卡他莫拉菌。第3题患者所患疾病的影像学表现可以是    A．垂柳征    B．双轨征    C．卷发征    D．树芽征    E．支气管内见液平面    F．CT可显示柱状扩张或囊状改变    G．弥漫结节影    H.空洞性病变    I．肺纹理增粗、紊乱    J．外高内低弧线影模考吧网提供最优质的模拟试题，最全的历年真题，最精准的预测押题！我们一直在努力做得更好！更多各种资格考试历年真题请访问www.mokaoba.com    K．网格影【正确答案

4、】：B,C,E,F,I【本题分数】：1.0分【答案解析】去模考吧查看解析。第4题关于该病下列描述正确的是    A．多在中老年时发病    B．慢性咳嗽，咳大量白色黏痰    C．部分慢性患者可伴有杵状指    D．轻度痰量为每日20m1～30ml    E．病程较长者可出现肺气肿，肺心病并发症    F．急性感染发作时，脓痰量每日可达    数百毫升，痰液静置后可分三层    G．部分患者以反复咯血为唯一症状，    其病变多位于下叶支气管    H.干性支气管扩张多由结核引起    I．主要病因是先天发育障碍及遗传因    素引起【正确答案】：C,E,F,H【本题分数

5、】：1.0分【答案解析】支气管扩张多于儿童和青年时起病，主要病因是支气管一肺组织感染和支气管阻塞，临床表现主要为慢性咳嗽，咳大量脓痰和（或）反复咯血，轻度痰量为<10ml/d，部分患者以反复咯血为唯一症状，称为“干支气管扩张”，病变多位于引流良好的上叶支气管，多由结核引起。第5题模考吧网提供最优质的模拟试题，最全的历年真题，最精准的预测押题！我们一直在努力做得更好！更多各种资格考试历年真题请访问www.mokaoba.com若该患者行肺部CT检查示双肺多发病变。对于该患者的治疗措施，下列正确的是    A．选用敏感抗生素    B．应用祛痰药    C．外科手术治疗   

6、 D．应用糖皮质激素    E．支气管动脉栓塞术    F．应用镇咳药【正确答案】：A,B【本题分数】：1.0分【答案解析】如果反复发作的支气管扩张为局限性，可考虑外科手术切除病变肺组织，如果大咯血来自支气管动脉，病变局限者可考虑外科手术，否则采用支气管动脉栓塞术。第6题若患者出现大咯血，则下列哪些治疗措施是不恰当的    A．强力镇咳    B．安慰患者、消除紧张    C．健侧卧位    D．配血备用    E．通畅呼吸道    F．止血【正确答案】：A,C【本题分数】：1.0分【答案解析】大咯血一般不用镇咳药，以防止抑制咳嗽反射，导致血液不能咳出从而引起窒息，多采用

7、患侧卧位。模考吧网提供最优质的模拟试题，最全的历年真题，最精准的预测押题！我们一直在努力做得更好！更多各种资格考试历年真题请访问www.mokaoba.com第7题若患者突然停止咯血，并出现呼吸急促、面色苍白、口唇发绀，既往无高血压冠心病史。则最可能的情况是    A．气胸    B．肺栓塞    C．低血糖反应    D．大咯血窒息    E．高血压脑病    F．急性心肌梗死【正确答案】：D【本题分数】：1.0分【答案解析】去模考吧查看解析。第8题下一步最有效的处置是    A．加大吸氧浓度    B．静脉注射呼吸兴奋剂