协调性功能训练课件

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1、www.themegallery.com第五节协调性功能训练医技学院康复教研室余莹www.themegallery.com病例介绍：病例分析患者陈某，男，22岁，脑外伤致四肢活动不利五月余来院康复。体格检查：T36.8℃，P79次/分，R18次/分，Bp110/70mmHg，心肺未见明显异常。www.themegallery.com病例分析www.themegallery.com病例分析专科检查：坐位平衡3级、立位平衡2级。单人扶持下步态：呈“一字步”。双膝过伸。MMT:左侧上下肢各肌群均5-至5级；右侧上肢、髂腰肌、腘绳肌4级，右臀中肌3-级、臀大肌

2、3+级。肌张力：右侧伸膝、右髋内收、小腿三头肌1级，余正常。左侧指鼻试验（+），跟-膝-胫试验（+）。www.themegallery.com主要内容常用概念协调功能障碍的表现及分类协调性训练协调功能的概念和相关理论协调功能障碍的主要表现、常见类型原理、训练原则、训练方法www.themegallery.com概述协调功能是人体自我调节，完成平滑、准确且有控制的随意运动的一种能力。动作的质量包括：＊一定的方向和节奏＊适当的力量和速度＊达到准确的目标等www.themegallery.com主要内容常用概念协调功能障碍的表现及分类协调性训练协调功能的概念和

3、相关理论协调功能障碍的主要表现、常见类型原理、训练原则、训练方法、注意事项www.themegallery.com协调功能障碍的表现辨距不良动作分解轮替动作失常言语与书写异常ADL障碍www.themegallery.com协调功能障碍的分类协调功能的障碍临床常见的主要有以下三种类型：①前庭性共济失调②感觉性共济失调③小脑性共济失调空间的调节暂时紊乱，伴发眩晕。深感觉障碍破坏运动的反馈机制。睁眼时减轻，闭目时加剧。与视觉无关，常表现为辨距不良、意向性震颤、酩酊步态。www.themegallery.com主要内容常用概念协调功能障碍的表现及分类协调性训练

4、协调功能的概念和相关理论协调功能障碍的主要表现、常见类型原理、训练原则、训练方法、注意事项www.themegallery.comwww.themegallery.com协调性训练—原理1.控制和协调能力练习的目标是形成感觉印象和运动程序，二者存储于大脑中，进而产生动作。2.学习控制和协调能力最主要的是重复。www.themegallery.com训练原则由易到难循序渐进协调性训练—训练原则综合性原则重复性原则针对性原则www.themegallery.com协调性训练—训练要点1.一定要完成具体的练习任务。2.单个动作练习：先分解—后组合。3.相关动作

5、练习：如书写练习前勾画椭圆和不同的形状等。www.themegallery.com协调性训练—训练方法方法1方法2单块肌肉训练法多块肌肉协调动作的训练www.themegallery.com协调性训练—训练方法练习项目＊1.双上肢交替运动＊2.双下肢交替运动＊3.定位、方向性活动＊4.全身协调性运动＊5.水中运动＊6.Frenkel法＊7.本体感觉促进技术轮替动作练习定位的方向性动作练习www.themegallery.com双上肢交替训练1.双上肢交替上举。2.交替屈肘。3.双上肢交替摸肩上举。4.前臂旋前、旋后。5.掌心掌背拍手。6.两臂外展交替拍肩

6、。7.太极拳云手。8.双手手指相继轮替相触。10.握拳击掌。9.五指轮替敲击桌面。www.themegallery.com双上肢交替训练www.themegallery.com应用器械www.themegallery.com协调性训练—训练方法练习项目＊1.双上肢交替运动＊2.双下肢交替运动＊3.定位、方向性活动＊4.全身协调性运动＊5.水中运动＊6.Frenkel法＊7.本体感觉促进技术www.themegallery.com双下肢交替训练1．双脚交替拍打地面，坐位左右交替伸膝、屈膝，坐位抬腿踏步。2．坐位，双小腿外展，然后内收，左脚放在右脚前，再外展

7、内收，右脚在左脚前。交替进行。3．坐位两腿伸直，外展，内收时左腿于右腿上，交替进行。www.themegallery.com应用器械www.themegallery.com协调性训练—训练方法练习项目＊1.双上肢交替运动＊2.双下肢交替运动＊3.定位、方向性活动＊4.全身协调性运动＊5.水中运动＊6.Frenkel法＊7.本体感觉促进技术www.themegallery.com定位、定向性活动1.利用手臂稳定度测量仪。2.上肢协调训练器训练。3.走迷宫。4.木钉板训练。5.触摸治疗师伸出的手指。6.接住抛过来的软球。7.在纸上画圆圈。www.themeg

8、allery.com思考：协调功能评定的方法如指鼻试验、指-指试验、跟-膝-胫试