vsd术后护理—医学课件

《vsd术后护理—医学课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、VSD术后护理何燕霞2016-6-8病例引入护理问题护理措施健康指导功能锻炼相关文献及新进展病史患者：陈建来，男，27岁，患者不慎挤压烫伤致右手疼痛、皮肤破损13天，于2016-5-30门诊拟“右手热压伤”收住入院。入科时患者精神好，右手拇指、示指、腕部皮肤烫伤缺损，各指端血运好。体格检查：T:36.2℃，P:74,R:16,BP:106/70mmHg。跌倒评分1分，压疮评分22分，疼痛评分1分，Barthel评分100分，社会支持系统优，家属关心。既往体质健康，无“高血压”，“糖尿病”等病史。辅助检查：右手正斜位：右手小指远节指间关节弯曲。病史201

2、6-6-3在臂丛下行“右手扩创+VSD负压吸引术”，术程顺利，术后右手VSD敷料覆盖，敷料塌陷，VSD引流通畅，压力维持在100mmHg，无明显液体引流出，术后予抗炎、营养药物治疗，嘱抬高患肢制动，禁食辛辣、刺激性食物。疼痛评分：0分，跌倒评分1分，Braden评分20分，Barthel评分60分。社会支持良好。病史现患者术后第5天，患者精神可，呼吸平稳，无咳嗽咳痰，胃纳可，腹平软，二便无殊，全身皮肤完整。现VSD已拆除，跌倒评分1分，压疮评分22分，疼痛评分0分，Barthel评分80分，社会支持系统优，家属关心。体格检查T:36.8P:78R:17

3、BP：106/68体检：略护理问题疼痛与手术和创伤有关自理缺陷与术后患肢制动有关焦虑、恐惧与担心愈后有关知识缺乏与缺乏术后康复知识有关有皮肤完整性受损的危险与长期卧床有关潜在并发症感染引流不畅护理措施1、疼痛护理：转移患者注意力，减轻疼痛。遵医嘱给予镇痛药物缓解疼痛，做好心理护理，增强患者治愈信心，减轻恐惧。2、饮食:予高热量、高维生素、高纤维素、易消化、色香味俱全的饮食，提高食欲，加强营养，避免辛辣食物，禁止烟酒。3、遵医嘱正确使用抗生素。换药、引流管冲洗时严格执行无菌操作原则。加强生命体征的检测，伤口引流液性质、量、颜色等的观察。避免引流管折叠、扭

4、曲，引流不畅等及时处理。定期做分泌物培养及血常规变化。护理措施4、心理护理：针对患者出现悲观、失望、焦虑、易怒的不良情绪，护理人员应及时给予心理疏导，并向患者解释VSD的原理及使用方法使患者消除顾虑，增强战胜疾病的信心，积极配合治疗。5、功能锻炼：指导患者进行力所能及的锻炼，防止深静脉血栓的形成，鼓励患者翻身、拍背，在许可范围内做主被动的肢体活动。6、保持病房内环境的安静、清洁，床单位清洁平整，协助患者取舒适卧位。家属留陪，协助患者做好各种生活护理，提高病人的舒适度。护理措施7、术后平卧位，适当抬高患肢10-15度，避免患侧受压，利于静脉回流减轻肢体肿

5、胀。8、应选用透明的吸引瓶，并经常更换，引流瓶内液体超过2/3应及时倾倒、更换，更换时严格无菌操作，为防止引流管内的液体回流到VSD敷料内，先钳夹住引流管，关闭负压源，然后更换吸引瓶。9、注意观察负压源压力、VSD辅料及管型，如有大量新鲜血液被吸出马上报告医生。相关知识要点→VSD的概念：用VSD材料+半透膜+三通接管+负压吸引器进行负压吸引的技术。是一种处理浅表创面和用于深部引流的全新方法。能够彻底去除腔隙或创面的分泌物和坏死组织，对于骨髓炎等内部难以治疗的疾病有很好的治疗效果，是外科治疗技术的革新。VSD材料VSD原理封闭：半透膜的密封阻止了外部细

6、菌进入创面，保证了创面内和皮肤的水蒸气正常透出，将开创面变为闭合创面。负压：可控制的全方位负压作用，为主动引流提供了动力，促进了局部的血液循环加速，刺激组织新生。超过了自身皮肤及软组织对机体的代谢作用。引流：全方位引流去除了细菌培养基和创伤后受损组织产生的毒性分解产物，减少机体组织对毒性产物的重吸收。VSD的原理技术适应症创伤：大面积的撕脱伤，脱套伤以及皮毛组织大面积缺损。烧伤：一期无法植皮的，可使用此疗法。骨髓炎：配合微创钻孔，可以直达病灶，治疗效果非常好其他：褥疮、伤口不愈合、以及糖尿病足禁忌症：癌性溃疡伤口、活动性出血伤口VSD术后护理1、常规护

7、理：注意观察生命体征，创缘皮肤及患肢血运情况，注重生活和心理护理。2、封闭持续负压的观察和护理：①保持创面持续有效的负压是引流及治疗成功的关键，必须保证压力合适及各管道通畅与紧密连接，并妥善固定引流管，引流不畅时可用20mL注射器向外抽吸或用0.9%生理盐水冲洗管道，必要时更予换引流管。②负压瓶的位置要低于创面，有利于引流。③注意观察引流液及掌握引流瓶的处理。引流液多于瓶身的2/3时应及时倾倒，并记录量、颜色、性质。使用过的负压引流瓶要用消毒液浸泡消毒。VSD术后护理④提醒患者及陪护人员不要牵拉、压迫、折叠引流管，不可随意调节负压。⑤负压维持时间：一次

8、负压密闭引流可维持有效引流5-7天，一般在7天后拔出或更换，对于组织血供较差，面积较大的创口，