中医眼科学复习材料

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1、第二章眼的解剖与生理功能第一节眼球的解剖与生理1、眼为视觉器官，包括眼球、视路、眼附属器。2、成人眼球前后径约为24mm，垂直径23mm，横径（水平）约23.5mm。眼球由眼球壁和眼球内容物两部分组成。3、眼球壁分为3层：外层纤维膜，中层葡萄膜，内层视网膜。4、外层纤维膜由纤维组织构成，前1／6为透明的角膜，后5／6为瓷白色的巩膜，二者相交区域为角巩膜缘，共同构成完整封闭的眼球外壁，具有保护眼内组织和维持眼球形状的作用。5、成人角膜横径为11.5－12mm，垂直径为10.5－11mm。6、角膜的组织结构从外

2、到内分为5层：上皮细胞层、前弹力层、基质层、后弹力层、内皮细胞层。7、胸膜表面有一层泪膜，称角膜前泪膜。泪膜分为3层：表面为脂质层，中间为水液层，底部为黏蛋白层。8、组织学上巩膜由表层巩膜、巩膜实质层及棕黑板层构成。9、角巩膜缘前界起于前弹力层止端，后缘为角膜后弹力层止端。角膜、巩膜和结膜三者在此处汇合。10、葡萄膜具有丰富的血管和色素膜。角膜从前到后分为三部分：虹膜、睫状体、脉络膜。11、虹膜内缘于中央形成圆孔，称瞳孔，其直径为2.5—4mm左右。12、视网膜由外到内分为10层：①色素上皮层②视锥、视杆细

3、胞层③外界膜④外核层⑤外丛状层⑥内核层⑦内丛状层⑧神经节细胞层⑨神经纤维层⑩内界膜。13、眼球内容物包括房水、晶状体、玻璃体，三者均为透明体。房水、晶状体、玻璃体与角膜一并构成眼的屈光介质，又称屈光系统是光线进入眼内并到达视网膜的通路。14、房水：由睫状突的上皮细胞产生，并充满后房、前房，主要功能是营养角膜、晶状体和玻璃体；维持眼内压。15、房水流出的途径：　　　　　　　　　　　经瞳孔　　　　经前房角小梁网睫状突上皮细胞——→后房——→前房————→巩膜静脉窦——→血循环产生的房水　　　　　↙　↘　　　　　

4、　眼静脉　　　少量脉络膜上腔吸收　　　少部分虹膜吸收　　　　↑受阻、眼压增高致青光眼16、晶状体：位于虹膜后面、玻璃体前面；晶状体的直径约为9mm，厚度4—5mm。第二节视路1、视路：是视觉信息从视网膜光感受器到大脑枕叶视中枢的传导通路。即从视神经开始经过视交叉、视束、外侧膝状体、视放射至大脑枕叶的神经传导径路。2、视神经是从视盘起至视交叉的这段神经，总长度为42—50mm，分为眼内段、眶内段、管内段、颅内段。一侧视神经损害可引起一眼单侧偏盲。3、视交叉邻近组织炎症影响或被肿块压迫时，可见两眼单侧偏盲。4、

5、一侧视束发生病变时，可见两眼同侧偏盲。第三节眼球的血循环与神经分布1、血管及血液循环2、眼球的血液应来自眼动脉。1）动脉：视网膜中央动脉、睫状动脉、2）静脉：视网膜中央静脉、涡静脉、睫状前静脉第四节眼附属器的解剖与生理1、眼附属器包括眼眶、眼睑、结膜、泪器、眼外肌。2、眼睑：于眼眶外面及眼球前面，分为上睑和下睑组织学上眼睑从外到内分为5层：①眼睑皮肤②皮下组织③肌肉层（眼轮匝肌：面神经支配；提上睑肌：动眼神经支配，司眼睑开合）④睑板⑤睑结膜2、结膜：按解剖位置分为睑结膜、球结膜、穹窿结膜。3、泪器：包括分泌

6、泪眼的泪腺和排泄泪液的泪道。4、泪道包括泪点、泪小管、泪总管、泪囊及鼻泪管。5、眼外肌眼球的运动依赖6条眼外肌。每眼有四条直肌、两条斜肌。直肌是上、下、内、外直肌；斜肌是上、下斜肌。动眼神经支配：内、上、下直肌，下斜肌，提上睑肌外展神经支配：外直肌滑车神经支配：上斜肌眼外肌的主要功能眼外肌主要动作次要动作内直肌内转下直肌下转内转、外旋外直肌外转上直肌上转内转、内旋上斜肌内旋下转、外转下斜肌外旋上转、外转第五节中医对眼解剖与生理的认识1、中西医眼部解剖名称对照表中医解剖名称西医解剖名称眼珠（睛珠、目珠）眼球白

7、睛（白眼、白仁、白珠）包括球结膜、球筋膜、前部巩膜黑睛（黑眼、黑仁、黑珠、乌睛、乌珠等）角膜黄仁（眼帘、虹彩、睛帘）虹膜神水房水瞳神（瞳子、瞳仁、瞳人、金井）瞳孔晶珠（睛珠、黄精）晶状体神膏玻璃体视衣包括脉络膜和视网膜目系（眼系、目本）包括视神经、包裹视神经的鞘膜及血管胞睑（约束、眼胞、眼睑、睥）眼睑上胞（上睑、上睥）上眼睑下睑（下胞、下睥）下眼睑睑弦（眼弦、睥沿）睑缘睫毛睫毛睑裂睑裂内眦（大眦）内眦外眦（锐眦、小眦）外眦泪泉泪腺泪窍（泪堂、泪孔）泪点眼带眼外肌眼眶（目眶）眼眶第三章眼与脏腑的生理关系第一节

8、眼与五脏的生理关系1、眼与肝的生理关系:①肝开窍于目，目为肝之外候②肝气通于目，肝和则能辨色视物③肝主藏血，肝受血而目能视④肝主泪液，润泽目珠2、眼与心的生理关系：①心主血液，血养目珠②心合血脉，诸脉属目③心舍神明，目为心使3、眼与脾与生理关系：①脾主运化，输精于目②脾升清阳，通至目窍③脾气统血，循行目络4、眼与肺的生理关系：①肺为气本，气和目明②肺主宣降，眼络通畅5、眼与肾的生理关系：①肾主藏精，精充目明②肾生