中国传统康复课件

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1、中国传统康复治疗方法江门市残联康复医院演讲者：张保印针灸疗法概念：针灸疗法是中医传统医学的重要组成部分,也是重要的传统康复疗法之一,它起于民间,历史悠久、具有适应证广、疗效明显、操作方便、经济安全等特点。针灸是针法和灸法的合称,是2种不同的治疗方法。针法是利用针具通过一定的手法,刺激人体腧穴。运用各种操作方法以激发经气，来调整机体机能治疗疾病。灸法主要是用艾叶点燃后在人体皮肤上进行烧灼或焦烤体表一定的部位，通过经络传导功能的作用而取及治疗效果。两者虽然所用器材和操作方法不同，但同属于外治法，都是通过腧穴，作用于经络、脏腑以调和阴阳、扶正祛邪、疏通经络、行气活血而达到防病治病的目的。针和灸在临床

2、上常互相配合应用。《灵枢—官针》篇中所说“针所不为，灸之所宜”说明针与灸在治疗上互相补充。整体观念，辨证论治精神指导下制定的针灸临床处方选穴，操作方法。刺法和灸法都是通过对穴位的的刺激、激发经络的功能而起治疗作用，经络是运行气血的通道，气血是人体生命活动的基础。治疗原则针灸治疗原则，也即遵循中医的辨证施治原则。即“盛则泻之、虚则补之、热则疾之、寒则留之、陷下则灸之、不盛不虚、以经取之”也就是说针灸治疗凡邪气盛满，体质强壮则当用泻法，以泄其实。正气不足身体虚弱者应用补法，以补其不足使正气充实。若属邪热应用疾刺或刺络出血，以疏泻其邪热。若寒邪过剩，脏腑经络之气凝滞时，则当用留针法。阳气不足而脉陷时

3、则宜用灸法，以升阳举陷。若非他经所犯而本经有病者，则取本经腧穴，以调其气血。针灸已经研究证实的主要是它有止痛的作用，如头痛、牙痛、三叉神经痛、坐骨神经痛、手术后疼痛、肋间神经痛、胆绞痛、肾绞痛、产后宫缩痛、外伤疼痛等。只要用针灸进行辨证治疗都有立竿见影的效果，它的止痛作用主要是通过调节自主神经系统而实现的。针灸又有防御作用，以提高人体的免疫功能，调动机体的防卫抗病能力，增强人的机体健康，试验证明针刺可以消除各种炎症，改善症状，并使人的体温恢复正常。针灸还有全面调整机体功能的作用，有人用针刺治疗，由于接受X射线而引起的白细胞减少症，有效率几乎达100%，针刺还能使红细胞增多，血红蛋白上升，对各类

4、贫血的治疗都有效果，其它像对血小板、血糖、血钙、血钾、血钠都有明显的调节作用，使高者下降，低者增加。针灸疗法对人体各个组织器官的功能活动都有调节作用，使表现为兴奋、亢进、痉挛的达到一致；表现为虚弱、抑制迟缓的达到兴奋，从而起到治疗各种疾病的作用。针灸总的原则有补法、泻法和平补平泻法三种，采取近道取穴，远道取穴，对症取穴的方法，运用进、退、捻、捣、留、弹、摇、刮、飞、震颤等手法，通过对应的穴位治疗有关疾病。针灸疗法是综合康复疗法的措施之一，对于高血压病、脑卒中及后遗症（如偏瘫、失语等）小儿麻痹症的恢复期、截瘫、脑瘫、各种神经损伤，神经炎和精神障碍，针灸均可有其调整功能促进恢复的良好作用。对软组织

5、损伤，颈、肩、腰、腿痛，风湿性关节炎，类风湿性关节炎以及各种慢性疼痛等，针灸有缓解疼痛、促进肢体功能恢复的明显作用。针灸在康复医学中的应用针灸对许多内脏器官组织的功能具有明显的调整作用，如常用于胃肠功能紊乱、腹泻、便秘、月经不调、痛经、遗精、阳痿、遗尿、尿失禁、尿潴留、哮喘、心率不齐、肝胆疾病及机体免疫力低下等，应用针灸治疗均可获得满意效果。针灸处方是根据病情进行辨证后选择适当的腧穴和针灸方法加以配伍而成，是否得当直接影响到治疗效果。针灸处方原则选穴原则：“循经取穴”最能说明这个原则的是著名的《四总穴歌》“肚腹三里留，腰背委中求，头项寻列缺，面口合谷收”后人更增“心胸取内关，，小腹三阴谋，酸痛

6、阿是穴，急救刺水沟”近部取穴：选取疾病部位或附近的穴位进行治疗，应用广泛。远部取穴：选取通过病变部位的经络或与之相关的经络远程穴位治疗，如选取肘膝以下的特定穴、胃痛取足三里（足阳明胃经）、腰痛取委中，昆仑、头痛取太冲。随症取穴：有些疾病可表现全身的症状，此时就必须针对症状选取特定作用的穴位进行治疗，发热用大椎、曲池、合谷、呃逆用膈俞，内关，失眠取神门，三阴交，安眠等。配穴方法：根据不同的病情选择具有协调作用的一组穴位加以配伍应用，常用的方法远近配穴法，前后配穴法，上下配穴法，左右配穴法，临床上应用比较灵活。（1）、针刺：临床上应用最广的一种针刺方法，是一种主要的康复医疗手段。体位：根据穴位及经

7、络的走向来选择不同的体位，有仰卧位，侧卧位，俯卧位，仰靠坐位，俯伏坐位，侧伏坐位。治疗时宜选择舒适的体位，令患者尽量全身放松，尽可能采取卧位，防止晕针、滞针、弯针、断针，避免造成严重后果。常用的几种治疗方法进针法：（1）、单手进针法（2）、指切进针法（3）、夹持进针法（4）、提捏进针法（5）、舒张进针法针刺的角度及深度：在施术过程中要根据不同的部位，不同的疾病，年龄，体质，采取不同的针刺，角度，方