心理评估技术课件

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1、护理心理学基础第五章心理评估技术重庆医药高等专科学校张渝成学习目标1．掌握心理评估、心理测验的概念，观察法、访谈法的应用2．熟悉临床常用评定量表的使用3．了解人格测验4．学会常见临床常用评定量表的使用5．具有在实际工作中进行心理评估的基本能力第一节心理评估概述心理评估概述情景描述陈女士，35岁，孕39周，血压145/95mmHg，尿蛋白（－），入院待产。护士与其交流时发现她性格内向，不善与人交流，且其婆婆和丈夫“重男轻女”思想严重。陈女士于孕40周剖娩一女婴，现产后2天，母子健康，但产妇情绪低落、失眠，时常哭泣心理评估

2、概述请思考1．如何对陈女士进行心理方面问题资料的收集？2．如何评估陈女士的心理健康水平？3．怎样评估性格因素对陈女士心理健康水平的影响？心理评估概述一、心理评估的概念（一）概念心理评估（psychologicalassessment）是应用心理学的理论、方法和工具，对人的心理状态、行为等心理现象作全面、系统和深入的客观描述、分类、鉴别与诊断的过程，又称为心理诊断心理评估概述一、心理评估的概念（二）心理评估的主要功能功能1.筛查心理护理对象2.为心理护理实施提供依据3.评估实施效果心理评估概述二、心理评估的原则与条件实施

3、原则动态性综合性心理评估者专业知识与技能心理素质职业道德被评估者评估动机合理自愿合作身心状态良好理性地对待评估评估工具标准化信度、效度高评估环境与时间安静、舒适保密性好1小时为宜心理评估概述三、心理评估的过程确定评估目的了解病人一般情况对问题进行详细、深入了解和评估对收集的资料整理、分析、判断第二节护理工作中常用的评估方法护理工作中常用的评估方法情景描述张女士，48岁，事业单位中层干部。工作竞争意识极强，深得上级领导赏识，平时虽有高血压，但无症状。由于单位机构改革，张女士参加竞争上岗，因年龄偏大而落选，血压骤升达195

4、/128mmHg，应用3种降压药物无效。入院后张女士一会儿坐一会儿站立，在病房里不断走动，双手反复搓动，当护士或家属与之谈话时，病人很不耐烦，不断用手敲打床头柜，要求他们离开护理工作中常用的评估方法请思考1．张女士的主要情绪反应是什么？2．通过哪些方法可以了解张女士的情绪？护理工作中常用的评估方法一、行为观察法（一）行为观察的概念行为观察法指在完全自然或接近自然的条件下，对个体的可观察行为进行有目的、有计划的观察记录护理工作中常用的评估方法一、行为观察法（二）行为观察的特点1.观察结果比较客观真实2.简便、易于操作3.

5、应用范围广泛4.受自身能力的制约5.观察指标不易定量护理工作中常用的评估方法一、行为观察法（三）行为观察的设计1.确定观察行为2.确定观察情境3.确定观察方式4.确定观察指标5.确定观察的记录方法护理工作中常用的评估方法一、行为观察法（四）行为观察法的注意事项1.尽可能客观、完整和准确地观察事件或目标行为。2.注意被观察者的行为，如何被他人的语言、非语言因素以及周围的环境所影响或改变3.记录某一事件的发生及其全过程；观察记录中尽量使用日常用语；采用描述记录时避免使用解释方式护理工作中常用的评估方法一、行为观察法（四）行

6、为观察法的注意事项4.评估过程中观察者要有明确的角色意识，对自己在被观察者心中的印象有正确认知，以及这种印象对观察结果所产生的影响5.对于观察者与观察者年龄及时代背景相差悬殊者，观察者应在分析结果时尽可能从被观察者的角度理解其行为护理工作中常用的评估方法二、访谈技术（一）访谈的概念访谈（interview）是心理评估收集资料的重要技术，是护士与病人所进行的有目的会谈护理工作中常用的评估方法二、访谈技术访谈的主要作用有1.收集用其他方法难以获得的信息2.与被访者建立起良好关系，以便获得信息3.在访谈过程中双方对被访者有问

7、题的行为逐渐达成一致的理解和看法4.帮助被访者认识他们的问题行为，并为解决这些问题提出指导和给予支持护理工作中常用的评估方法二、访谈技术（二）访谈的基本形式和技术基本形式非结构式结构式半结构式访谈技术倾听提问不偏离主题共情记录的技巧护理工作中常用的评估方法二、访谈技术（二）访谈的基本形式和技术非语言行为及其意义解释护理工作中常用的评估方法护理工作中常用的评估方法二、访谈技术（三）访谈内容访谈表应涵盖1.有关障碍（问题）的情况2.家庭背景资料3.个人史4.其他护理工作中常用的评估方法二、访谈技术（三）访谈内容除上述的问题

8、外，护士还可根据病人的具体情况自编一些问题，以便有针对性地对各方面情况进行评估。例如，有关病人的情况可以设计如下提问（1）你现在有哪些主要问题和麻烦？（2）你能检查一下这些问题的最主要方面吗？（3）你的这些困难是什么时候开始出现的？（4）它们经常发生吗？（5）这些问题发生后还经常变化吗？（6）出现这些问题后还有别的问题及其他改变吗