医务社工第一章课件

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1、医务社会工作主讲人:余瑞萍教学目的学分：3分学时：54学时考核：期中作业(30%)+考勤/课堂(30%)+期末作业（40%）教学目的：1、了解目前台湾及美国地区医务社会工作发展概况掌握医务社会工作的理论,建构本土化的实务模式学会解构自我,珍惜生命,重写生命故事培养参与公共医疗团队协作的能力第一章概论什么是医务社会工作1医务社会工作的缘起和发展2医务社会工作的领域和功能3医务社会工作者的角色4一.关于定义健康照顾（卫生保健）社会工作（Healthcaresocialwork）刘继同：P5医院社会工作（hospitalsocialwork）医务社会工作（Medicalsocialw

2、ork）一.关于定义视医务社会工作为一种协助与服务(姚卓英,1978)tip视医务社会工作为一种预防与治疗(Skidmore&Thackeray,1997;徐震、林万亿，1986)综合而言，医务社会工作是社会工作者运用社会工作知识与技术于医疗卫生机构，从社会及心里层面来评估并处理案主的问题，以医疗团队之一份子共同协助病患及家属排除医疗过程中的障碍，不但使疾病早日痊愈，病患达到身心平衡，并使因疾病而产生之各种社会问题得以解决，同时促进社区民众之健康。（莫黎黎）资料库马洪路：首都医科大学康复医学社会康复教研室主任医疗体制的改革也为医疗社工的发展提供了广阔的舞台。比如医疗保险问题，医

3、生很难去管医疗保险的事，没时间，也不懂，保险公司也需要有人在医院和公司之间搭个桥，医疗社工就有了用武之地。改革必然需要调节医患关系，需要更人性化的管理。面对医患间出现的大量错综复杂的新问题、新矛盾，传统的医务科、医政处解决起来显得有些力不从心。来医院的是一个患者，但他背后牵涉着市场经济条件下社会的方方面面，如卫生经济问题、医患关系问题，医疗赔偿问题这些问题靠简单地对付是难以奏效的，需要专业人员去职业地应对。二．重要性问题1病人心理、家庭、社会环境等方面的调适，都需要社会工作者给予服务和协助2将社会学或社会工作运用到公共卫生上，公共卫生人员才能更了解病因学的社会过程和疾病流行关系

4、，实施有效的措施，来应付人类与日俱增的危机3就预防医学的观点来说，也必须运用社会学及社会工作的理论和方法，来预防疾病的发生三.医务社工的任务日常所提供的服务（秦燕等，1991）医务社工的任务在医疗机构、家庭和社区中的任务（徐震，林万亿，1986）中国大陆地区（五个部分）病患与整体医疗体系的关系病患个人问题处理适应医院环境出院追踪服务医疗纠纷疏导其他服务医务社工之任务Diagram医疗机构（1）提供有关病情分析及有效照顾，沟通治疗计划（2）寻找社会资源，减轻有关疾病的各种压力（3）参与治疗小组的治疗与复健计划家庭（1）提供个案服务，追踪治疗及康复计划（2）对病人家属介绍有关福利服

5、务或经济补助，协助其解决困难社区（1）协助医院发展公共关系，充分利用社会资源（2）协助医院提供卫生教育，使社区居民得到预防疾病的知识与服务公共卫生与预防疾病领域(环境卫生、食品卫生、营养卫生、劳动卫生、学校卫生等）临床诊疗活动与医院社会工作领域精神疾病与精神健康服务领域医学康复与康复社会工作的领域（医学康复、教育康复、职业康复、社会康复）家庭医学、社区医学与社区健康工作服务领域四.源起与发展欧美地区孤儿寡妇贫病弱者心理分析精神医学社区照顾精神病人行为修正危机调适中世纪20世纪30年代50年代70年代医院精神科社区康复多元治疗技术台湾地区1985年1975年1967年1949年

6、社会工作纳入医院评估项目深入社区高校开设医疗社会工作课程台北医院成立社会服务部.50年开始从事精神病患者的个案工作大陆地区1921-1949中国现代西医制度、社会工作实践与医务社会工作制度建设的萌芽、起步阶段1949-1978政府可以解决一切问题和困难，主要是病人的生理疾病，而病人的心理特征和社会问题特征不明显1978-2000恢复和重建阶段五.领域与功能(一)医务社会工作的领域一般综合医院或专门医院公共卫生及医疗行政机构精神病医疗机构残障康复医疗机构(二)功能一般医务社会工作的功能(徐震,林万亿,1986)对医院、病人、社会国家三者贡献而言（谢孟雄，1990）参与医疗小组之治

7、疗计划，沟通病人与治疗者的关系，协助医院展开社区服务辅导其住院、出院、转院及协助家庭解决困难使居民得到现代医药与疾病预防知识，从而扩大医院的工作成效，实现卫生工作与福利相结合一般医务社会工作对病人方面对医院方面对社区方面（1）提高医疗效果（2）宣传卫生教育（1）建立良好公关（2）达到高水平的医疗作用（3）协助病人康复（4）改善医患关系，减少医疗纠纷（1）领导善良社会风气（2）促经卫生事业及社会福利（3）便于社会工作教学和社会问题研究对三者的贡献对医院对病人对社会六.有关角色(一)医务社会工作