美能在感染科、肝病科的应用

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1、----美能®主要内容美能产品介绍药理作用临床应用美能的优势美能上市历史20世纪30年代，欧洲研究甘草用于溃疡药1948年，美能在日本上市，作为抗过敏、抗炎药物用于皮肤病1958年，美能试用于肝病，开创了甘草甜素治疗肝病的先河（山本佑夫）1977年，多中心随机双盲安慰剂对照研究确立了美能肝病用药地位（铃木宏）1986年，病理学研究验证美能治疗肝病疗效（日野邦彦）1998年，国内专家多中心临床疗效验证2001年，健安公司全国独家代理美能2002年，长达15年远期跟踪疗效总结证实美能是慢性肝炎长期治疗理想的药物（熊田伯光）2008年，健安、卫材共同联合推广美能美能

2、®（复方甘草酸苷）的组方构成独特StrongerNeo-MinophagenC,SNMCRef:美能说明书美能®的核心成分（一级代谢产物及有效活性成分）甘草酸苷和甘草次酸是真正在体内发挥强效护肝降酶的有效成分Ref:IsbruckerRAetal.Regulatorytoxicologyandpharmacology.2006;46:167-192.美能®药代动力学药物分布动物实验表明：甘草酸苷分布最多的脏器为肝脏，占62%1代谢与排泄不经过肝药酶代谢，药物相互作用少2；极少经肾脏代谢1-2，主要经粪便排泄。慢性肝炎患者静脉注射甘草酸苷6小时出现甘草次酸，24

3、小时达高峰，48小时消失。其他脏器肝脏Ref:1.美能针剂说明书2.IsbruckerRAetal.Regulatorytoxicologyandpharmacology.2006;46:167-192.主要内容美能独特的组方构成药理作用临床应用美能的优势甘草酸和其一级代谢物甘草次酸的药理作用抗炎作用抑制炎症因子的产生抑制细胞核因子NF-kB的活化，从而抑制许多炎症因子的合成和释放1抑制磷脂酶A2（phospholipaseA2）和脂氧合酶（lipoxygenase），从而抑制炎性介质（前列腺素、白三烯、血栓素A2等）的产生2促进抗炎因子的合成和分泌促进肝脏的

4、树突状细胞合成和分泌更多的白介素-10（一种炎症抑制因子），从而抑制肝脏的炎症反应抑制补体引起的肝细胞溶解3抑制药物/毒素引起的肝脏损伤4抑制肝星状细胞活化和肝脏纤维化5促进肝脏细胞增值6抑制病毒在肝脏的复制7抑制肝脏肿瘤8Ref:1.HironoriTakeetal.JPharmacolSci.2008;106:460-468.2.YoshihitoShimoyama.BiolPharmBull.2001;24(9):1004-1008.3.FumitakaKawakamietal.JBiochem2003:133;231-237.4.TsuyoshiYos

5、hida,etal.EuropeanJournalofPharmacology576(2007)136–142.5.王志凌等.肝脏2005;10(3):225-226.6.KimuraM,InoueH,HirabayashiKetal.EurJPharmacol.2001Nov16;431(2):151-617.李永伟等。中药材。2008年第31卷第03期8.shiota,G;Harada,K;1999.Inhibitionofhepatocellularcarcinomabyglycyrrhizinindiethylnitrosamine-treatedmi

6、ce.Carcinogenesis20,59-63.抑制NFκB，降低病毒性肝炎相关的肝癌风险HBV和HCV都可以活化NFκB1NFκB在肝炎向肝癌发展的过程中发挥了肿瘤启动子的作用2抑制NFκB可以抑制肝癌的发生2肝癌NFκB启动因子肝炎美能美能肝炎病毒抑制抑制活化Ref:1.BlockTMetal.Oncogene.2003;23:5093-5107.2.PikarskyEetal..Nature.2004;431(23):461-466.独特配方大大降低类醛固酮样不良反应Ref:Dataonfile(K.Fujisawaetal.TheJikeiUniv

7、ersityofMedicine)水钠潴留高血压普通单方甘草酸苷制剂高血压低血钾美能（复方甘草酸苷）低血钾水钠潴留甘氨酸+蛋氨酸（片剂）甘氨酸+半胱氨酸（注射剂）类醛固酮不良反应只含甘草酸苷Ref:1)WheelerMDetal.AmJPhysiolLungCellMolPhysiol.2000;279(2):L390-82)SenthilkumarRetal.PolJPharmacol.2004;56(1):121-83)RiveraCAetal.AmJPhysiolGastrointestLiverPhysiol.2001;281(1):G200-74)L

8、uSC.FASEBJ.1999(13)