ao股骨近端髓内钉课件

《ao股骨近端髓内钉课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、JustinRoweMATHYSCHINAAO股骨近端髓内钉PFNProximalFemoralNailJustinRoweMATHYSCHINAAO临床资料统计结果78.9%的股骨近端骨折病例均为年龄大于65岁的老年人股骨近端骨折发生率(1.2~2.0‰)股骨近端骨折中:股骨转子间骨折35.7%(31-A1/A2)股骨转子间反向骨折7.3%(31-A3)股骨转子下骨折3.2%46.2%JustinRoweMATHYSCHINA股骨近端骨折治疗的历史回顾1956年Støren报道股骨近端骨折的死亡率和

2、病残率直接与保守治疗有关1942年Küntscher使用-钉50年代后期AO推出95°/130°角钢板60年代后流行动力髋部螺钉(DHS)60年代后期Küntscher推出CC(Condylocephalic)钉70年代出现Ender钉80年代开始逐步使用交锁髓内钉治疗JustinRoweMATHYSCHINA股骨近端骨折内固定的选择钢板螺丝钉130°/95°角钢板DHS/DHS+TSP/DCS髓内钉固定假体置换JustinRoweMATHYSCHINA1996年4月30日~1997年4月30日40

3、0例病人UniversityHospital(Utrecht/Netherlands)Kantonsspital(Basel/Switzerland)UniversityHospital(Leipzig/Germany)BerufsgenossenschaftlicheUnfallklinik(Tübingen/Germany)VirchowKlinikum(Berlin/Germany)Hospital12deOctubre(Madrid/Spain)HospitalMiguelServet(Zar

4、agoza/Spain)UniversityHospital(Malmö/Sweden)JustinRoweMATHYSCHINA来自手术医生的评价:比Gamma钉系统更简单手术操作更简便由于不扩髓,所以术中出血量较少对于不稳定骨折能提供较为坚强的固定临床并发症较少JustinRoweMATHYSCHINA尾帽近端直径17mm解剖型内外向6°成角11mm自攻型股骨颈螺钉6.5mm自攻型髋部螺钉可屈性远端设计远端静态交锁孔远端动态交锁孔颈干角125°/130°/135°JustinRoweMATHYSC

5、HINA内植入物的材料钛合金(TAN)不锈钢JustinRoweMATHYSCHINA钛合金的非凡之处与不锈钢相比，钛的弹性模量与骨组织更接近组织的生物相容性更佳感染机会较低钛较不锈钢材料具有更高的抗疲劳能力抗腐蚀能力较强与不锈钢相比，钛对骨组织的生长影响较小钛或其合金中无镍成份，故过敏反应较少术后能进行MRI&CT检查钛合金内植入物可以长期留存体内钛及其合金的临床应用已有超过20年的历史JustinRoweMATHYSCHINAAO/ASIF材质StandardizationofAlloyisreg

6、ulatedbyAmericanStandardofTestingandMaterials(ASTM)JustinRoweMATHYSCHINAAO/ASIF研究中心TAN比TAV品质更优越(毒性更小,抗腐蚀性更高,导致骨溶解的危险性更低)TAV:Titanium-Aluminium-Vanadium(ASTMF-136)TAN:Titanium-Aluminium-Niobium(ASTMF-1295)JustinRoweMATHYSCHINA临床指征股骨转子间骨折股骨转子间反向骨折高位股骨转子下骨

7、折反指征单纯或合并股骨颈骨折股骨干骨折低位股骨转子下骨折JustinRoweMATHYSCHINAJustinRoweMATHYSCHINA髓内固定有效降低髋关节和股骨机械轴心线之间的距离增加转子部固定的稳定性可以术后早期负重特点与优势JustinRoweMATHYSCHINA近端两枚交锁螺钉有效控制股骨颈骨折块的旋转稳定性特点与优势JustinRoweMATHYSCHINA近端一枚交锁螺钉较难控制股骨颈骨折块的旋转稳定性JustinRoweMATHYSCHINA近端两枚交锁螺钉有效控制股骨颈骨折块的

8、旋转稳定性JustinRoweMATHYSCHINA髓内钉远端和交锁孔之间长杆状凹槽口的优良设计大大增加该范围髓内钉的可屈性,有效地降低因髓内钉局部应力集中所导致的股骨干骨折的发生率58mm特点与优势!GammaNailPFNJustinRoweMATHYSCHINA应力分布与股骨干疲劳骨折JustinRoweMATHYSCHINA远端有动态和静态交锁孔可供医生选择可以提供I期和II期动态交锁特点与优势JustinRoweMATHYSCHINAPFN实心