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1、阿片类药物对胃肠运动功能影响研究进展皖南医学院弋矶山医院麻醉科金孝岠阿片类药物对胃肠运动功能的研究进展皖南医学院弋矶山医院麻醉科金孝岠阿片类药物已广泛用于临床麻醉和术后疼痛治疗,但是严重的副作用却对临床使用产生限制,其中对胃肠运动功能的影响是其重要的一方面WheelerM,OderdaGM,AshburnMA,LipmanAG.AdverseeventsassociatedwithpostoperativeOpioidanalgesia:asystematicreview.JPain,2002,3:159-180.阿片类
2、药物对胃肠运动功能的研究进展皖南医学院弋矶山医院麻醉科金孝岠阿片类药物引起的术后胃肠功能紊乱的类型阿片药胃肠副作用术后恶心呕吐腹胀术后肠梗阻腹痛便秘胃食管返流增加停药∨30%周培岚,宫泽辉.阿片类物质对平滑肌的作用.中国药物依赖性杂志,2005,14(1):8-12.BagnolD,HenryM,CupoA,etal.Distributionofenkephalin-likeimmunoreactivityincatdigestivetract.JAutonNervSyst,1997,64(1):1.AbysiqueA,
3、OrsoniP.Evidenceforsupraspinalnervouscontrolofexternalandsphinctermotilityinthecat.BrainRes,1998,795(1-2):147.于泳浩,李文硕.硬膜外用药对胃肠动力的影响.国外医学:麻醉学与复苏分册,2003,24(1):13-15.阿片类药物对胃肠运动功能的研究进展皖南医学院弋矶山医院麻醉科金孝岠阿片类药物引起术后胃肠动力功能紊乱病理生理阿片类药物作用于肠道途径肠神经系统中枢神经系统神经内分泌系统KehletH.Postoper
4、ativeileus.Gut.2000;47(Suppl4):85–86.NemethL,FourcadeL.PuriP.Markedmorphologicaldifferencesinthemyentericeplexusbetweenthemesentericsidesofsmallbowelinprematureinfants.JPediatrSurg,2000,35(5):748.DinahTG,ScottLV,BradyDeta1.Alteredhypothalamiccholinergicresponsesi
5、npatientswithnonulcerdyspepsia:astudyofpyridostigmine-stimulatedgrowthhormonerelease.AmJGastroenterol,2002,97(8):1937.阿片类药物对胃肠运动功能的研究进展皖南医学院弋矶山医院麻醉科金孝岠阿片类药物引起术后胃肠动力功能紊乱病理生理肠道神经元和递质释放乙酰胆碱结合M2和M3受体调节肠道张力释放去甲肾上腺素结合a、β肾上腺素受体介导乙酰胆碱或NO的释放释放抑制性或兴奋性递质结合相应受体调节肠道运动胆碱能神经元非胆
6、碱非肾上腺素能神经元肾上腺素能神经元肠道神经元和递质阿片类药物对胃肠运动功能的研究进展皖南医学院弋矶山医院麻醉科金孝岠阿片类药物引起术后胃肠动力功能紊乱病理生理ManaraL,BianchettiA.Thecentralandperipheralinfluenceofopioidsongastrointestinalpropulsion.AnnuRevPharmacolToxicol,l985,25:249-273.Greenwood-VanMeerveldB,GardnerCJ,LittlePJ,HicksGA,Deh
7、aven.Preclinicalstudiesofopioidsandopioidantagonistsongastrointestinalfunction.NeurogastroenterolMotil,2004,16(Suppl2):46-53.几乎所有的动物中枢神经系统和肠神经系统都有阿片受体胃肠动力紊乱与OR在ENS的分布关系大于在CNS的分布阿片类药物对胃肠运动功能的研究进展皖南医学院弋矶山医院麻醉科金孝岠阿片类药物引起术后胃肠动力功能紊乱病理生理阿片受体与肠运动μ受体κ受体δ受体肠道阿片受体与肠运动调节肠道收
8、缩强度调节肠道收缩周期AllescherHD,StorrM,BrechmannC,HahnA,SchusdziarraV.Modulatoryeffectofendogenousandexogenousopioidsontheexcitatoryreflexpathwayoftheratileum[J].Neurop