骨密度身高体重_ppt课件

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1、骨密度一般健检郭月明定义：骨密度（BoneMineralDensity，ＢＭＤ）是骨质量的一个重要标志，反映骨质疏松的程度，它是预测骨折危险性的重要指标和依据。BMD测定意义：⑴判断骨质变化⑵诊断骨质疏松⑶检测锻炼或治疗效果⑷预测骨折风险骨密度的测定方法⑴X线平片光密度法⑵单光子吸收法⑶双光子吸收法⑷定量CT法⑸定量超声法基本原理是利用超声波的反射与穿透能力，让超声波在骨质中轴向传播，根据骨骼强度与超声波传播速度成正比的特性，通过测量超声波在骨中反射和穿透的衰减值从而判定骨的机械强度、密度、弹性、微结构和脆性等。⑹除以上五种方法外还有双能X线吸收法、核磁共振（MRI）等。随着我国老年化社

2、会的进入，老龄人口的急剧增多，原发性骨质疏松症已成为一个严重的公共健康问题。目前在美国每年因与骨质疏松有关的骨折人数就有150多万，我国60岁以上的老年人口达1.32亿，骨质疏松患者约9000万，可见骨质疏松的诊治已成为当务之急。并且临床激素广泛应用及糖尿病等内分泌代谢疾病人数的增多继发性骨质疏松症的发病率也在不断增加。所以准确的骨密度测量是非常必要的。骨密度测量的适用范围⑴骨科含骨质疏松专科⑵妇科⑶产前专项检查⑷健康管理（体检）中心⑸老年科⑹内分泌科⑺康复理疗科⑻运动医学研究⑼药物治疗分析⑽社区服务⑾其他超声骨密度仪测量参数超声声速（SpeedOfSound，SOS）：材料密度越高，超

3、声速度增加就越快。速度与骨的密度成正比。正常测定在1300―1400范围。骨质指数（OsseousIndex，OI）：OI是通过将其它参数进行组合得出，提供可靠的诊断结果。骨质疏松症定义：骨质疏松症是一种以骨量低下骨微结构破坏导致骨脆性增加易发生骨折为特征的全身性骨病。分型：原发型与继发型原发型又分为：绝经后骨质疏松症：一般发生在女性经后5-10年内老年性骨质疏松症：一般是指老人70岁后发生的骨质疏松特发性骨质疏松：主要发生在青少年，没有明确的病因骨质疏松的原因⒈营养缺乏⑴维生素D缺乏。⑵脂肪摄入过多⑶膳食中的植酸、草酸等和钙结合形成不溶性盐而影响钙的吸收⑷长期蛋白质营养缺乏⑸微量元素摄

4、入不足⒉内分泌失调⒊年龄和性别⒋运动不足⒌其他原因⑴人体衰老⑵罹患疾病：肾病、肝病、糖尿病、高血压、甲状腺功能亢进或减退、风湿性关节炎、强制性脊柱炎或某些癌症等⑶长期服用某些药物：如类固醇、抗癌药、利尿药、抗凝剂、胃药或止痛药者。⑷遗传，研究表明骨质疏松有一定的遗传性⑸酗酒、吸烟、长期大量引用咖啡、浓茶等。临床表现⒈疼痛以腰背痛多见，疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，白天轻，夜间和清晨醒来时加重，弯腰、咳嗽、大便用力时加重。⒉身长缩短、驼背多在疼痛后出现。随着年龄增长骨质疏松加重驼背曲度加大致使膝关节挛拘显著。⒊骨折这是骨质疏松最常见和最严重的

5、并发症。⒋呼吸功能下降。胸、腰椎压缩性骨折脊椎后弯，导致胸廓畸形，可使肺活量和最大换气量显著减少，患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。骨质疏松的预防一级预防：应从儿童、青少年做起。注意合理膳食营养；尽量摆脱“危险因子”，坚持科学的生活方式；晚婚、少育，哺乳期不宜过长，尽可能保存体内钙质；丰富钙库，将骨峰值提高到最大值是预防生命后期骨质疏松症的最佳措施。加强骨质疏松的基础研究，对有遗传基因的高危人群，重点随访，早期防治。二级预防：人到中年，尤其妇女绝经后，骨丢失量加速进行。此时期应每年进行一次骨密度检查，对快速骨量减少的人群，应及早采取防治对策。近年来欧美各国多数学者主张在妇女绝经后

6、3年内即开始长期雌激素替代治疗，同时坚持长期预防性补钙或用固体骨肽制剂骨肽片进行预防，以安全、有效地预防骨质疏松。日本则多主张用活性VitD（罗钙全）及钙预防骨质疏松症，注意积极治疗与骨质疏松症有关的疾病，如糖尿病、类风湿性关节炎、脂肪泻、慢性肾炎、甲旁亢/甲亢、骨转移癌、慢性肝炎、肝硬化等。三级预防：对退行性骨质疏松症患者应积极进行抑制骨吸收（雌激素、CT、Ca），促进骨形成（活性VitD），骨肽片等药物治疗，还应加强防摔、防碰、防绊、防颠等措施。对中老年骨折患者应积极手术，实行坚强内固定，早期活动，体疗、理疗心理、营养、补钙、止痛、促进骨生长、遏制骨丢失，提高免疫功能及整体素质等综合

7、治疗。骨质疏松的治疗⒈饮食治疗：多食用含Ca、P高的食品，如鱼、虾、虾皮、海带、牛奶、乳制品、骨头汤、鸡蛋、豆类、精杂粮、芝麻、瓜子、绿叶蔬菜等。⒉药物治疗⑴调节骨代谢类药物，钙剂、维生素D及其衍生物等。⑵抑制骨吸收药物：雌激素、降钙素、双磷酸盐、雌激素受体拮抗药、护骨素等。⑶促进骨形成药物：氯化物、甲状旁腺素多肽片段、胰岛素样生长因子、雄激素及同化激素等。超声波体检SK-X80测定内容身高和体重（BodyHeight&BodyWe