浅议生熟地黄炮制方法与临床功效

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1、◎呷DB~MGEB远UCA'程flONO教FCH育INA第20810卷年第O137期月·总上第半9月3刊期浅议生熟地黄炮制方法与临床功效朱莉红江苏省苏州市立医院本部(215002)关键词：中药炮制学；生地黄；熟地黄doi：10．3969~．issn．1672—27792010_3083文章编号：1672—2779(2010)一13—0100·02地黄为玄参科植物地黄RehmanniaglutinosaLibosch为色黑，有光泽，质软，有干荔枝的清香气，味甜。河北的新鲜或干燥块根。在历史上或现代均为常用中药之一。省《祁州中药材加工炮制工艺》一书采用炖法，并认为内入药分鲜、干、熟3种，功效各

2、有差异，历版《药典》外漆黑，中央发空为度。教科书更是描述不，如徐国钧均对其分别论述。但在炮制方法，质量标准，功效应用主编的《生药学》认为熟地黄呈团块状，内外均显乌黑色，方面各地不尽相同，有必要对其炮制、效用作一综合陈质柔，粘性大，气微香，味甜，略带苦味。凌一揆主编的述。《中药学》认为地黄以酒、砂仁、陈皮为辅料，经反复蒸1地黄的炮制晒至内外色黑，油润质地柔软，粘腻。历代医药学认为鲜地黄性寒，干地黄性凉，损脾胃如上所述，我们认为地黄用砂仁、陈皮、蜂蜜、酒之气，经炮制后改变药性，削其寒凉之性，增强“和血等为辅料，以蒸或炖加工方法制熟地已有15o0年以上历生血，滋阴补髓”之功，或制成地黄炭以增强凉

3、血止血史，从外观质量上为内外色乌黑，有光泽，质软，有粘之力，历代均很重视地黄的炮制。性，气微香，味甜，是熟地黄质量的客观反映。地黄的1．1地黄炮制的历史研究最早见于公元420~479年南炮制工艺，辅料使用，外观质量要求全国应统一，只有北朝的《雷公炮制论》载“熟地黄，去白皮，蒸气歇拌酒统一辅料使用，工艺制作方法，才能保证熟地黄的质量，再蒸，又出令干⋯”明朝公元1578年李时珍编撰的《本以确保其疗效。草纲目》更完善了地黄的炮制方法“沉水肥大者，以好酒2地黄的效用入缩砂仁末在内，拌匀，入柳木甑子瓦锅内蒸，令气透，2．1鲜地黄的效用鲜地黄又叫生地黄、鲜生地。公元晾干，再以缩砂仁酒拌蒸晾，如此九蒸九

4、晾乃止”。并指536年成书的《本草经集注》叫生地黄，至清代后便叫出“地黄性泥，得砂仁之香而窜，合和五脏中合之气”。鲜生地，如《本草便续》。最早见于汉代《伤寒论》中，从而可知地黄炮制早在南北朝时便有较完整的方法与理提出生地黄者乃新鲜者，其性大寒，味甘苦，功用清热，论，以后逐步完善形成地黄炮制的理论基础。凉血生津，治温病伤阴，大热烦渴，神昏斑疹，虚劳骨1．2地黄炮制的现代研究地黄炮制在继承的基础上又蒸咳血，消渴、便秘、血崩。在妇科方面，中医认为妇有新的发展，现北方多采用黄酒作辅料用炖法或蒸法制熟人冲任无权，下元失其固摄而崩中下血不止，胎动下血地黄，而南方多采用白酒，并加入砂仁、陈皮、蜂蜜等辅和

5、通利月水闭绝，消瘀等方面，鲜地黄也是不可缺少的料多用炖法制熟地黄，如四川有人试验用白酒、米酒来替药物。在外科中用于跌打损伤、面目青肿等方面疗效显代黄酒，结果认为白酒与米酒混合蒸制熟地黄质量较好。著。现代应用基本上沿袭了鲜地黄的各种功用。江西樟树“建昌帮”用制法制熟地黄，取大生地洗净，水2．2干地黄又叫地芑、地髓、原生地、干生地、生地。浸15~24h，连同水液装入酒坛，分层次加1．5％陈皮，水《本草纲目》干地黄者乃阴干、目干、火千者，故又生者面应低坛口3寸左右，加盖，以干谷壳为热源葙24h左右，大良。早在秦汉时期《神农本草经》中就将其记载于上品。停火，待冷后倒出原汁水另存放，将地黄晒至半干，

6、用原在历代医药著作一直被作为主要药物记录。干地黄性凉，汁加2．5％米酒、1％砂仁末拌匀使其缓缓闷润吸干，上木味甘苦，具有滋阴养血，清热凉血之功，主要用于阴虚发甑蒸1次，再晒或打扁用竹刀切成片，晒干。云南的炮制热，消渴，吐血，衄血，血崩，月经不调，胎动不安，阴规范也用白酒取代黄酒，取生地净选，浸泡4～6h，先蒸伤便秘等症。从《神农本草经》到近代医药学者均认为干12～16h，加入5％蜂蜜拌匀，晒至六成干，再蒸2h，再地黄是主补。肾虚，益阴血的要药。日本学者吉益东洞的著加入5％白酒、2％陈皮、砂仁吸润1～2h，取出晒干，切作将干地黄简洁归纳为“主治血证和水病”的主要药物。片或用炖法，以浸泡后生地

7、及浸泡澄清水，煮约l2～16h，23熟地黄又叫熟地，最早见南北朝公元894年的《雷水干后，加上法比例的各种辅料，拌匀，吸润，晒干。在公炮制论》性微温，味甘，功用滋阴，补血。用于阴虚饮片生产试验中，我们曾加大白酒(包谷酒)用量使之达到血少，腰膝痿弱，劳嗽骨蒸，遗精，崩漏，月经不调，20％，加入5％蜂蜜，按省炮制规范蒸法炮制，所得熟地消渴，溲数，耳聋，目昏。用法多以入汤药或配伍。黄色黑，质软，气清香，外观质量优于省外购入品。