社会医学案例版第四章 社会医学研究方法 ppt课件

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1、社会医学研究方法主要内容：社会医学的研究特点社会医学的研究类型社会医学研究的基本程序问卷设计定性研究方法第一节概述研究手段和方法：社会学心理学管理学生物学相关研究方法：调查研究试验研究评价研究文献研究一、社会医学的研究特点研究内容的广泛性研究因素的复杂性研究手段的综合性研究结果的时效性二、社会医学的研究类型（一）按获取资料的途径分类1．问卷调查法问卷发放和回收方式：面对面寄信电子邮件2．文献研究其他研究的基础研究方法，同时它又是一种独立的研究方法3．访谈法个人访谈小组访谈4．观察法参与观察法非参与观察法（二）按研究时间分类1．现况研究指运用某种手段获取某一特定时

2、点（或时期）内某人群的疾病或某些特征及其相关因素信息的研究方法。人群的疾病或某些特征状况可用患病率和特征拥有率来表示现况研究虽然不能获得研究因素与人群健康状况的因果关系，但可以为进一步研究提供线索。2．病例对照研究指以患所研究疾病的病例与未患该病的合适对照为研究对象，分别调查其既往暴露于某个（或某些）危险因子的情况，以判断暴露危险因子与某病之间是否存在关联及其关联程度大小的一种观察研究方法。这是一种“由果溯因”的研究方法，又称为“回顾性调查”。3．前瞻性研究指选定暴露及未暴露于某因素的两种人群，随访适当长的时间，比较两组人群某病发病率的差异，从而判定暴露因子与发

3、病有无因果关联及关联大小的一种研究方法。这是一种“由因寻果”的研究方法，又称为“前瞻性研究”。由于所得资料是随访获得而不是通过受检人回忆所得，因此队列研究比病例对照研究更客观和更可靠。（三）按研究性质分类1．理论研究指通过分析社会因素与人群健康和疾病关系的文献资料，以归纳、推理方法构建社会医学的基本理论，或以演绎、推理的方法对社会医学理论进行检验。2．试验研究指通过控制情景和试验因素来研究人群健康状况与社会因素关系的一种研究方法。试验研究三个基本要素：受试对象试验因素试验效应试验研究三个基本原则：随机对照重复试验研究三种形式：标准试验自然试验模拟试验（1）标准试

4、验：通过人为控制和改变某些条件，探索某些社会因素与疾病和健康的因果关系。（2）自然试验：指在自然状态下，比较是否自行接受某种有关健康处置的两组人群的疾病与健康情况。（3）模拟试验：通过情景模拟，研究某特定场景中试验人群情绪和行为变化以及应对能力的改变。（四）按研究指标的量化情况分类1．定性研究指在缺少数据资料或预测主要因素难以定量化的情况下，研究人员对少量样本进行深入、细致的分析，凭借其知识、经验、综合分析和判断能力，对研究结果做出“质”的判断。观察法和访谈法是常用的定性研究方法，常用于卫生工作重点的确定、计划方案可行性的判断和人群的态度与行为取向等方面的研究。

5、定性研究获取的资料虽然较为粗糙，但对于难以量化的事物或现象的研究，定性研究有其独特的优势。2．定量研究指根据研究目的收集数据，建立数学模型，推断研究因素之间的相关或因果关系，或对研究事物或现象的变化规律做出量化预测的方法。数据收集方法：问卷调查测量工具测量应用广泛：人群健康水平生命质量健康危险因素评价卫生服务需求卫生服务利用卫生资源配置优点：样本结果可以推论到总体定量研究较定性研究结果更为精确、客观、科学。第二节社会医学研究的基本程序一、准备阶段选题，明确研究的目的和内容（一）研究问题的来源1．当前社会发展迫切需要解决的卫生问题2．学术界公认的题目3．工作中遇到

6、的问题4．从文献资料中获得的灵感5．研究者个人感兴趣的问题（二）选题的原则1．需要性原则2．科学性原则3．创新性原则4．可行性原则（三）明确研究内容获取研究进展信息有三个主要途径：1．查阅文献2．咨询专家3．实地考察二、设计阶段（一）研究目的和意义（二）研究内容（三）研究对象和范围1．研究对象2．研究范围3．样本量4．抽样方法（1）概率抽样：概率抽样是指依照随机抽样原则，从研究总体中随机抽取一定的观察单位组成样本的抽样方法。概率抽样中，研究总体的每一个观察单位被抽中的概率是已知的，所得样本可用于推断总体。常用的概率抽样：有单纯随机抽样系统抽样整群抽样分层抽样和多

7、阶段抽样（2）非概率抽样：指研究者以自己的方便和主观愿望任意选择研究对象作为样本的抽样方法非概率抽样不遵循随机化原则，所抽取的观察单位在总体中被抽中的概率是未知的，所得样本一般不能用于推论总体，也不能估计抽样误差的大小。非概率抽样方法简便易行，费用低，能及时得到有用的资料。非概率抽样应用于大规模调查研究之前的预调查①偶遇抽样：（方便抽样）根据研究者方便与否来抽取样本的一种抽样方法。如选择亲朋、邻居、同学、同事或街上行人作为调查对象。简便易行，抽样误差较大，一般用于探索性研究。但在研究总体的各个个体差异较小时，偶遇抽样的样本有一定代表性。②立意抽样：（目的抽样或判

8、断抽样）它是根据研究者的