2014胡必杰医院内肺炎重点为vap的预防与控制

《2014胡必杰医院内肺炎重点为vap的预防与控制》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、2021/10/23Dr.HUBijie1呼吸机相关肺炎VAP的预防与控制复旦大学附属中山医院胡必杰代码感染名称BSI血流感染LCBILaboratory-confirmedbloodstreaminfectionMBI-LCBIMBI-LCBI–Mucosalbarrierinjurylaboratory-confirmedbloodstreaminfectionUTI泌尿道感染SUTISymptomaticurinarytractinfection有症状的泌尿道感染ABUTIAsymptomatic

2、bacteremicurinarytractinfection无症状的菌尿症OUTIOtherurinarytractinfection其他泌尿系感染LRI下呼吸道感染，肺炎除外BRONBronchitis,tracheobronchitis,tracheitis,withoutevidenceofpneumonia没有肺炎证据的支气管炎、气管支气管LUNGOtherinfectionofthelowerrespiratorytract其他下呼吸道感染PNEU肺炎PNU1Clinically-defin

3、edpneumonia依据临床表现诊断肺炎PNU2Pneumoniawithspecificlaboratoryfindings有特异的实验室检查发现的肺炎PNU3Pneumoniainimmunocompromisedpatient免疫功能低下患者肺炎VAE呼吸机相关事件VACVAC–Ventilator-associatedconditionIVACIVAC–Infection-relatedventilator-associatedcomplication呼吸机相关感染并发症PossibleVAP

4、PossibleVAP–Possibleventilator-associatedpneumoniaProbableVAPProbableVAP–Probableventilator-associatedpneumoniaCDC/NHSN关于HAI的分类与代码依据临床表现诊断的肺炎（PNU1）放射学体征/症状/实验室有基础疾病患者，2次或2次以上胸片有以下情况之一1、新产生的或进展的和持续的浸润2、肺实变3、空洞形成4、年龄≤1岁婴儿出现肺大疱注意：对于没有基础肺或心脏疾病（如呼吸窘迫综合征、支气管肺发

5、育不良、肺水肿或慢性阻塞性肺疾病）患者，一次明确（肯定）的放射学改变是可以接受的针对所有患者，至少有以下情况之一1、发热（＞）无其他原因2、白细胞减少（＜4000WBC/mm3）或白细胞增多（≥12000）年龄≥70岁老人，无其他原因的突然神志改变并至少有以下任2项1、新出现的脓痰或痰性状改变或呼吸道分泌物增多，或需吸痰次数增加。2、新出现或恶化的咳嗽或呼吸困难或呼吸急促。3、湿罗音或支气管呼吸音4、气体交换障碍[如氧饱和度下降（PaO2/FiO2≤240），需氧量增加，或机械通气量需求增加]。年龄≤1

6、岁婴儿，气体交换障碍（如氧饱和度下降（＜94%）或需氧量增加，机械通气需求增加）并至少有以下任3项1、无其他原因的体温不稳定2、白细胞减少（＜4000WBC/mm3）或白细胞增多（≥15000WBC/mm3）并核左移（≥10%核聚集/核融合）3、新出现的脓痰或痰性状改变或呼吸道分泌物增加，或需吸痰次数增加4、呼吸暂停、呼吸急促、鼻翼扇动并肋间凹陷或呼吸有鼾声5、喘鸣，湿啰音或水泡音6、咳嗽7、心运过缓（＜100次/min）或心动过速（＞170次/min）1岁以上，≤12岁患儿，至少具备以下任3项1、发热

7、（＞）或低体温（＜）无其他原因解释。2、白细胞减少（＜4000WBC/mm3）或白细胞增多（≥15000WBC/mm3）3、新出现的脓痰或痰性状改变或呼吸道分泌物增加，或需吸痰次数增加4、新出现的咳嗽或咳嗽加剧或呼吸困难或呼吸急促5、湿啰音或支气管呼吸音6、气体交换障碍[如氧饱和度下降（＜94%）需氧量增加，或机械通气量需求增加]有常规细菌或丝状真菌以及特异的实验室检查证据的肺炎（PNU2）放射学体征/症状实验室有基础疾病患者，2次或2次以上胸片有以下情况之一1、新产生的或进展的和持续的浸润2、肺实变3

8、、空洞形成4、年龄≤1岁婴儿出现肺大疱注意：对于没有基础肺或心脏疾病（如呼吸窘迫综合征、支气管肺发育不良、肺水肿或慢性阻塞性肺疾病）患者，一次明确（肯定）的放射学改变是可以接受的至少有以下情况之一1、发热（＞）无其他原因2、白细胞减少（＜4000WBC/mm3）或白细胞增多（≥12000WB/mm3）年龄≥70岁老人，无其他原因的突然神志改变，并至少有以下任2项1、新出现的脓痰或痰性状改变或呼吸道分泌增加，或需吸痰次数增加2、新出现的咳嗽或