论盆底治疗与生物反馈疗法

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1、论盆底治疗与生物反馈疗法浅谈中医疗法与生物反馈疗法姓名：徐言部门：妇产科顾问摘要本文通过了解女性产后性功能障碍疾病，探索到肌电生物反馈技术locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame-II-论盆底治疗与生

2、物反馈疗法，是治疗产后女性性功能障碍的一种良好方法，也是临床未来需要普及及推广的治疗方法之一。关键词：盆底治疗；电刺激；Neen盆底康复仪locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame-II-论盆底治疗与生

3、物反馈疗法一、概述女性盆底功能障碍性疾病(pelvicfloordysfunctionaldisease，PFD)是中老年女性的常见病，又称盆底缺陷，主要包括压力性尿失禁(stressurinaryincontinence，SUI)和盆腔器官脱垂(pelvicorganprolapse，POP)和性功能障碍（ED）等。尿失禁(UI)主要分为压力性尿失禁(SUI)、急迫性尿失禁(UUI)和混合型尿失禁(MUI)。盆腔器官脱垂包括阴道前壁膨出、子宫脱垂、阴道穹窿脱垂、阴道后壁膨出、直肠膨出等。随着社会人口的老龄化，PFD已成为中老年妇女的常见病，严重地影响妇

4、女的健康和生活质量，特别是妨碍妇女的工作和社会活动，被称为“社交癌”。在经济发达的国家，尿失禁比高血压、抑郁症和糖尿病等更常见，医疗费用已远高于冠心病、骨质疏松症和乳腺癌等，成为威胁妇女健康的5种最常见慢性疾病之一。PFD病因很多，流行病学调查显示，妊娠和分娩是PFD的独立危险因素，妊娠及分娩过程中肛提肌及阴部神经机械性损伤，在（PFD）发生过程中起重要作用。因此，产后早期进行盆底康复训练(PFR)具有重要的预防意义。下面就产后盆底肌肉康复治疗与个体化治疗方案进行综述。1.盆底肌肉康复1）什么是盆底肌肉康复治疗盆底功能障碍的治疗分为手术治疗和非手术治疗。

5、非手术治疗主要有盆底肌锻炼，生物反馈疗法及电刺激疗法，可以使受损伤的肌肉、神经得到真正的纠正，具有长期疗效。在欧美及日韩等发达国家和地区，已经普及了盆底肌肉评估、生物反馈训练和电刺激治疗，对产后42天的妇女常规进行盆底肌肉训练，从而大大的减少了盆腔器官脱垂以及尿失禁等盆底功能障碍性疾病的发生。同时，唤醒盆底的神经及肌肉，使阴道更好的回复到紧缩状态，从而提高性生活质量。2）盆底康复治疗意义a)预防盆底支持结构的缺陷与损伤。–5–论盆底治疗与生物反馈疗法a)改善与治疗粪尿失禁、盆腔脏器脱垂，也可治疗某些尿急、尿频、夜尿症、性功能障碍及盆腔疼痛等。b)巩固手术

6、治疗或其他治疗的疗效。3）女性盆腹腔动力变化盆底肌肉为填充盆腔底部和会阴部的肌肉，主要包括耻骨阴道肌、耻骨直肠肌和耻骨尾道肌。它的功能是衬托盆腔器官于增长的位置，维持阴道的紧缩度，保证尿道括约肌，直肠括约肌的正常功能。–5–论盆底治疗与生物反馈疗法二、康复疗法1.盆底康复适应症1)产后妇女可作常规盆底肌肉锻炼。2)阴道松弛、阴道痉挛、性生活不满意者。3)轻、中度子宫脱垂，阴道膨出。4)各种尿失禁。5)反复阴道炎，尿路感染患者非急性期。6)泌尿生殖修补术辅助治疗。7)产褥期症状（腰背痛、腹痛、尿潴留、乳涨、耻骨联合分离等）。8)全身运动系统肌肉功能障碍。9

7、)乳房松弛、乳房下垂。10)下肢水肿、静脉和淋巴回流障碍。11)术后疤痕疼痛。2.盆底康复禁忌症1)孕妇的腹部–5–论盆底治疗与生物反馈疗法1)产后恶露未干净或月经期2)戴心脏起搏器的患者3)恶性肿瘤区4)手术疤痕裂开5)神经系统疾病3.治疗方法一般轻、中度的患者首选非手术治疗方案，也适用于不能耐受手术、等待手术和不愿意接受手术治疗的患者，重度的患者多选择手术治疗，术后联合非手术治疗。目前非手术治疗包括：康复疗法主要包括手工康复疗法、生物反馈、电刺激和其他技术，临床上常常联合使用两种以上康复技术。下面简单加以介绍：1)手工康复疗法人工康复疗法是根据194

8、8年KEGEL所推荐的方法进行锻炼的，不同的学者或者单独使用，或者同其他技术一起