食物中毒流行病学调查最新高级教程

《食物中毒流行病学调查最新高级教程》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、食物中毒流行病学调查高级教程主要内容食物中毒流行病学调查中意义食物中毒流行病学调查内容及注意事项调查资料分析的统计学基础食物中毒流行病学调查的资料分析--案例分析描述性分析分析性分析实验流行病学分析资料录入管理软件介绍—Epidata总结食物中毒流行病学调查分析意义食物中毒是指摄入了含有生物性、化学性有毒有害物质的食品或把有毒有害物质当作食品摄入后出现的非传染性的急性、亚急性疾病。应用流行病学研究方法对食物中毒进行调查,能判断突发事件的性质(是否食物中毒)，推测有关联的事件，分析引起中毒的餐次和食物，确定其与中毒的因果关系

2、，推测引起中毒的可疑病因，为实验室鉴定中毒病因提供线索，为事故的处理提供科学依据。流行病学方法是食物中毒调查的常规技术手段之一；应用流行病学方法对食物中毒事故进行调查研究是卫生监督人员的基本技能之一；国家《食物中毒诊断标准和技术处理总则》已把食物中毒的流行病学调查资料列为诊断食物中毒的主要资料；许多卫生监督工作人员缺乏流行病学调查和分析能力；食物中毒流行病学调查分析意义案例1据《成都晚报》报道，2004年7月25日，四川省彭州市的王某在刘某开设的酒家举办生日宴后，有17名参加宴会的人陆续出现腹泻、腹痛等症状并入新兴镇医院接受

3、治疗。随后，王某向彭州市举报，市卫生局于王某举报的当日立案，并责成市卫生监督所与疾病预防控制中心联合进行调查。2004年8月9日，彭州市卫生局根据市疾病预防控制中心出具的一起群体性副溶血性弧菌食物中毒调查报告，认定这是一起食物中毒，刘某开办的酒家销售的食物是造成这起中毒的元凶，并依据《中华人民共和国食品卫生法》对该酒家实施了行政处罚。刘某不服处罚，向彭州市人民法院提起行政诉讼。法院经审理后认为，彭州市卫生局作出行政处罚的依据系根据日常生活经验法则推定的，这种推定不具有惟一性，属于证据不足，遂判决彭州市卫生局撤销其行政处罚决定

4、。案例分析先入为主，“有罪推定”；流行病学调查资料不齐全，不能利用统计学手段推定出中毒餐次甚至是引起中毒的食物种类；认定副溶血弧菌食物中毒存在病原学和血清学方面证据不足的问题；...…自身不足：食物中毒流行病学调查是流行病学在卫生执法与防病工作中的实际应用。描述性流行病学：是通过调查确定中毒的性质与分布，以此建立病因假设；分析流行病学：是结合对病例与非病例的调查，进行病例—对照研究，以检验病因假设。其它：现场卫生学调查，主要是为探索病因提供有价值的线索；样品实验室检验只是为了确证中毒的病原体的种类。食物中毒流行病学调查食物中

5、毒流行病学调查调查内容发病的时间、人群、空间分布；中毒的时间、场所(单位)、暴露人群(进食人群)、中毒人数、住院人数、死亡人数、中毒者年龄、性别分布等；进食时间和发病时间，并计算潜伏期；确定中毒餐次和中毒食物：询问全部病人发病前24～48h甚至发病前72小时的饮食史，统计学推断可协助。调查内容进食可疑中毒食品的数量；中毒者临床表现、治疗、转归情况；采集病人的生物样本：排泄物、肛拭、咽拭、血、尿等样品；采样检验可明确食物中毒诊断，有助于查明有毒食物的来源与毒性以及病人的救治。采样要及时、准确、有代表性。检验项目除理化与微生物指

6、标外，对于一些有毒食物尚不了解其毒性时，可进行动物试验。食物中毒流行病学调查食物中毒调查注意的问题准备工作食物中毒起病急骤，发展迅速，不可能在接到食物中毒报告后，按照一般课题研究方式按部就班地查阅文献、设计课题，然后组织实施。但食物中毒调查同样是一项课题研究，要求专业技术人员平时就要熟悉掌握专业知识，针对突发事件的调查研究作好技术上和组织上的准备。及时性食物中毒调查时间上要求紧迫，接到疫情报告后，应立即组织临床、调查、采样、消毒等人员赶赴现场，对事故现场进行保护、采样，对病人进行及时、恰当的治疗，但要注意应先采样、后用药的原

7、则。同时应及时对爆发地区的基础人群进行相应的调查，特别是近期有共同进餐史、生活史、工作史等而未出现中毒反应的人群进行与中毒病例同样的调查。食物中毒调查注意的问题调查对象调查对象应是有共同进餐史的全部病人和非病人；准确定位病例与非病例对整个调查工作起到决定性作用。食物中毒调查注意的问题癔症调查方法要科学得当，严格控制和充分估计选择性偏倚、无应答偏倚、信息偏倚对结果的影响。临床表现食物中毒特有的临床表现是国家标准诊断食物中毒的主要依据之一。临床表现对于食物中毒关联因素的分析和病因的推断起到举足轻重的作用。食物中毒调查注意的问题食

8、物中毒因果关系的判断某种食物与中毒有统计学联系时，应考虑联系的程度(RR值或OR值)越大，联系成为因果关系的可能性亦大；中毒的分布应与有联系的食物的分布相一致并在时间上进食先于中毒;有联系的食物的进食量与中毒之间存在剂量反应关系;因果关系必须能被临床医学、微生物学、毒理学等所能解释;实验室