护理院感培训课件

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1、护理医院感染管理相关知识培训实例一1998年4月某市医院严重的医院感染暴发事件：接受手术的292人中发生龟型结核分枝杆菌为主的混合感染168例，切口感染率56.85%---戊二醛配置使用不当造成.实例二2011年7月，山西临汾眼科医院15名白内障患者手术，其中7名患者发生了医院感染，调查发现是因手术器械消毒不规范导致铜绿假单胞菌感染。海恩法则每一次严重事故的背后，必然有29起轻微事故和300起未遂先兆以及1000起事故隐患。该法则强调两点：一是：事故的发生是量的积累的结果。二是：再好的技术，再完美的规章，在实际操作层面，也无法取代人的素质和其责任心。医院感染的危害增加病人

2、痛苦增加医疗费用影响医院效率影响医院声誉反过来理解就是开展医院感染控制工作的目的（一）医院感染：指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。----卫生部《医院感染管理办法》基本概念一、下列情况属于医院感染1、无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。2、本次感染直接与上次住院有关。3、在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶)，或在原感

3、染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。----卫生部《医院感染诊断标准》一、下列情况属于医院感染4、新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。5、由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。6、医务人员在医院工作期间获得的感染。----卫生部《医院感染诊断标准》二、下列情况不属于医院感染1.皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。2.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。3.新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染，如单纯疱疹、弓形体病、 水痘等。4.患者原有的慢性感染在医院内急性发作。----卫生部《医院感染诊

4、断标准》医院感染的来源①交叉感染（外源性感染）：指病人、医院工作人员和探视者等作为传染源，相互之间传播。②环境感染：指感染来自污染的医疗器械、用具、药物、制剂和其他环境。③自身感染（内源性感染）：正常寄居于人体的病原体，因机体抵抗力下降，菌群失调，或治疗等为病原体提供了侵入门户而发生的感染如何有效的预防和控制医院感染的发生1健全医院感染管理责任制，规范和落实各项规章制度2严格监测和监督工作3加强重点部门的医院感染管理4医疗废物的管理5严格执行《手卫生规范》6开展医院感染知识培训，提高医院感染意识增强医务人员的职业防护意识。行政管理--组织机构、管理制度、工作标准等医院感染

5、管理业务管理--监测、消毒灭菌、预防隔离、抗菌药物合理应用、医疗废物管理等中华人民共和国卫生部令第48号《医院感染管理办法》已于2006年6月15日经卫生部部务会议讨论通过，现予以发布，自2006年9月1日起施行。部长高强二○○六年七月六日原2000年11月30日颁布的《医院感染管理规范（试行）》同时废止。1、感染管理委员会：法人为主任。主管院长为副主任十大科室负责人为成员2、感染管理科主任（副主任）：成员：3、科室感染管理小组：组长：科主任副组长：护士长成员：医疗、护理监控员各一名。三级管理体系消毒灭菌效果监测医疗机构应当按照《消毒管理办法》，严格执行医疗器械、器具的消

6、毒工作技术规范，并达到以下要求：　　（一）进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平；　　（二）接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平；　　（三）各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。　　医疗机构使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定。一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。----卫生部《医院感染管理办法》消毒灭菌效果是否达标（一）消毒液消毒效果监测1、消毒液的开启效期及使用时间：含氯消毒液，现用现配，每日一换，使用前监测浓度。戊二醛每日监测浓度，每周更换一次。碘酒、酒精等消毒液应密闭保存，

7、倒出的碘伏或酒精24小时有效，标明开启日期及时间。容器每周灭菌两次。含醇类消毒液使用期限为30天，开瓶后需标明起、止日期。非醇类消毒液使用期限为60天，开瓶后需标明起、止日期。消毒灭菌效果是否达标2、洗手液开启后需标明开启日期。3、体温计：用75％酒精浸泡30分钟后放置于干燥盒内，酒精需每日更换加盖使用，浸泡盒、干燥盒需每周清洁消毒后再使用。4、一次性吸氧湿化瓶，72小时更换。消毒灭菌效果是否达标（二）紫外线消毒效果监测注意事项紫外线辐照计每年校准一次开灯5分钟后测定监测时距离灯管垂直距离1米达标值为大于70UW/CM/S医务