妇产科常用特殊药徐秀娟

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1、妇产科常用特殊药物2014.10.03徐秀娟产科常用药物1.安静子宫硫酸镁硫酸舒喘灵黄体酮利托君2.促进子宫收缩催产素催产素麦角新碱前列腺素:米索前列醇卡孕栓硫酸镁的临床应用使用要求1.尿量每24小时大于600ml,每小时大于25ml。2.膝跳反射存在3.呼吸每次大于16次4.治疗时备钙剂作为解毒剂硫酸镁常用给药方案首次负荷:25%硫酸镁20ml10%葡萄糖100ml30分钟内静脉滴注完成维持用药:25%硫酸镁40ml10%葡萄糖500ml每分钟30-40滴静脉滴注每日总量:25-30g/天催产素的临床应用使用范围:

2、引产与催产产后出血子宫复旧不良人流手术OCT试验副作用:血压升高脉搏加速水钠潴留胎儿窘迫子宫破裂催产素的临床使用常用给药方式与方法肌肉注射:10Uim宫颈注射:10Uim静脉注射:根据宫缩调滴数注意事项:1.妊高症心衰疤痕子宫慎用2.引产催产时，须设专人守候3.从慢到快，严密监测宫缩与胎儿安危麦角新碱的临床使用常用给药方式与方法0.4mg肌肉注射副作用强直性子宫收缩，子宫破裂胎盘嵌顿利托君的临床应用性能:安宝用于预防，治疗妊娠20周以上的早产及流产。本品可延长妊娠，缓解子宫收缩。可抑制子宫平滑肌的收缩，减少子宫的活动

3、而延长妊娠期。妇科常用药物激素类调经，功血，替代治疗。抗感染药物盆腔炎，子宫内膜炎，宫颈炎。3外用药外阴，阴道炎，宫颈炎。雌激素类药物临床应用:激素替代疗法与孕激素类药物配伍用于避孕。雌激素类药物1天然雌激素主要包括雌二醇，雌酮，此三醇优点:对肝代谢影响较弱，比较符合生理，易于监测血雌激素水平。缺点:胃肠道很少吸收并易被灭活，故多采用经皮肤使用。半合成雌激素:以酯化取代脂溶性基团，可口服或注射以增强疗效。戊酸雌二醇:补佳乐协坤人工合成雌激素已烯雌酚:已淘汰尼尔雌醇:长效雌激素普鲁雌醚:更宝芬，经阴道使用，严格的局部作

4、用。孕激素类药临床应用保胎避孕药一些疾病的治疗天然孕激素优点:安全缺点:脂溶性，口服吸收差黄体酮针剂:阴道给药黄体酮合成孕激素睾酮衍生物:有雄激素作用，可造成胎儿的畸形:决诺酮，甲决诺酮孕酮衍生物:安宫黄体酮，甲地孕酮，醋酸环丙孕酮(有抗雄激素作用),地屈孕酮(最接近天然黄体酮，可用于保胎)雌孕激素复合制剂优点:1模拟正常的女性生殖周期内激素的变化。2避免单一雌激素对子宫内膜的不良作用。序贯制剂:诺更律，倍美盈合并制剂:诺更宁，倍美安，克龄蒙，妈富隆第三代口服避孕药:妈富隆，敏定偶，达因-35，特居乐:双相避孕药激素

5、用药的原则1.根据月经周期用药2.孕激素对抗雌激素3.在专科医师指导下使用外用药栓剂1.宫颈炎:奥平栓，康妇特栓，辛复宁栓，尤靖安凌胶2.滴虫性阴道炎:孚舒达栓，替硝唑栓，潇然栓，朗依栓，连续3月，月经后复查阴性者为痊愈。3.霉菌性阴道炎:制霉菌栓，硝酸益康唑栓，达克宁栓，康妇特栓4.细菌性阴道病:双唑泰栓，孚舒达栓5.老年性阴道炎:孚舒达栓洗剂辅助用药，改善症状日舒安洗剂抗感染药物使用原则1.根据病原学选择敏感抗生素。2.足量用药。3.不滥用药。谢谢