把好入口关肠道常健康

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1、把好入口关肠道常健康汤泓长宁区疾病预防控制中心食源性疾病是当今世界上分布最广泛、最为常见的疾病之一。WHO公布的信息全球每年发生食源性疾病的病例达到数十亿例，即使在发达国家也至少有1/3的人患食源性疾病。在食源性疾病上的花费达数十亿美元，因食源性微生物污染引起的腹泻而死亡的0－15岁儿童约170万。全球各地食源性疾病暴发事件英国疯牛病日本O157：H7和葡萄球菌肠毒素中毒上海甲型肝炎暴发性流行事件云南采食蘑菇中毒事件南京汤山发生一起特大“毒鼠强”投毒案WHO对食源性疾病的定义:食源性疾病是指通过摄取食物进入人体内的各种致病因子引起的感染性或中毒

2、性质的一类疾病。食源性疾病（Foodbornediseases）狭义：主要指食品安全---食物中毒广义：与摄食有关的一切疾病食品安全：如食品污染、食物中毒、食源性肠道传染病、食源性寄生虫病、食源性变态反应性疾病等等饮食有关疾病：如营养缺乏、营养不平衡、肿瘤、心血管疾病等等食源性疾病分类：病原（一）.生物性危害1.食源性细菌病原体1）沙门氏菌2）空肠、结肠弯曲杆菌3）耶尔森氏4）志贺氏菌5）大肠杆菌6）弧菌7）蜡样芽孢杆菌8）单核细胞增生性李斯特菌9）肉毒梭菌10）金黄色葡萄球菌11）产气夹膜梭菌12）流产布氏杆菌2.食源性病毒1）甲型肝炎病毒2

3、）诺沃克病毒3）疯牛病4）口蹄疫病毒3.食源性寄生虫1）旋毛虫2）绦虫3）孢子虫隐孢子虫:污染生水、未消毒的牛奶、生菜、凉菜圆孢子虫:污染生水、水果这些虫卵、幼虫不能被一般的肥皂、洗涤剂和消毒剂所杀灭4.真菌毒素我国：1)黄曲霉毒素2)杂色曲霉毒素3)脱氧雪腐镰刀菌烯醇4)T-2毒素5)烟曲霉震颤素等国际:1)伏马菌素2)棕曲霉毒素3)镰刀菌素4)展青霉素5.天然毒素类鱼类毒素包括河豚毒素、西加毒素/鲭鱼毒素贝类毒素:麻痹性贝类毒素、腹泻性贝类毒素、神经性贝类毒素、遗忘性贝类毒素；毒蘑菇：有毒物质引起人类神经、血液、消化道、肝脏等多系统的中毒性

4、疾病苦杏仁及木薯：含氰甙类粗制棉籽油：含棉酚鲜黄花菜等6.动植物贮藏时产生的毒性物质鱼体不新鲜:组胺增加马铃薯发芽:产生龙葵素蔬菜不新鲜:亚硝酸盐增加。（二）化学性危害1.农药残留2.有毒金属及化合物铅、镉、汞、砷、氟、多环芳烃、二恶英等工厂化学药品（润滑剂、清洁洗消剂、油漆）兽药残留3.食品添加剂和食品辅助剂（三）放射性危害福岛核泄漏：福岛核电厂周边地区生产的牛奶和菠菜检测出辐射水平升高，九个都县的自来水亦受到污染，在东京出售的春菊(港称日本茼蒿或皇帝菜)也检测出碘-131含量超标沙门氏菌感染A.发病率高，占总食物中毒的40-60%，多见于夏

5、秋季B.中毒食品：中毒食品主要是肉类食品，家禽，蛋类奶类引起；肉类食品中沙门氏菌来源：生前感染，宰后污染C.临床表现：多为急性胃肠炎型：潜伏期4～48小时，突然恶心，头晕、头痛、寒战、冷汗、全身无力，呕吐，腹痛，腹泻（水样便），发热，重者有寒战，惊厥，抽搐与昏迷，病程3～7天，预后良好。副溶血性弧菌感染A.沿海多发，夏秋季多发B.中毒食物：海产品及盐渍食品C.潜伏期2-40小时，多为14~20小时，上腹部阵发性绞痛，腹泻，典型有洗肉水样血水便，无里急后重，有发热，37.7—39.5℃，病程一般1~3天，预后良好金黄色葡萄球菌肠毒素食物中毒A.多

6、发于夏秋季，发病率高B.中毒食品：动物性食品奶、肉、蛋、鱼及其制品，尤其是剩饭菜、含奶糕点、冷饮食品多见。C.临床表现:潜伏期短，2～5小时，突然恶心，反复剧烈呕吐，同时伴有上腹部痉挛性疼痛及腹痛，腹泻。体温一般正常。病程短，1～2天，预后良好。诺如病毒感染A.传播途径：食用诺如病毒污染的食物或饮用诺如病毒污染的饮料；接触诺如病毒污染的物体或表面，然后手接触到口；直接接触到感染者。空气传播也有可能。B.可疑食物：贝壳类水产品，比如从污染的水中捕获的牡蛎。C.临床表现：潜伏期多在24～48h，最短12h，最长72h。感染者发病突然，主要症状为恶心

7、、呕吐、发热、腹痛和腹泻。儿童患者呕吐普遍，成人患者腹泻为多，24h内腹泻4～8次，粪便为稀水便或水样便，无粘液脓血。霉变甘蔗中毒A.指食用了保存不当而霉变的甘蔗引起的急性食物中毒。常发于我国北方地区的初春季节。B.霉变甘蔗质软，瓤部比正常甘蔗色深，呈浅棕色，闻之有轻度霉味，可分离出真菌，称为甘蔗节菱孢霉,主要损害中枢神经系统。C.中毒症状：潜伏期短，最短仅十几分钟，中毒症状最初为一时性消化道功能紊乱，恶心、呕吐、腹疼、腹泻、黑便，随后出现神经系统症状，如头昏、头疼、眼黑和复视。重者可出现阵发性抽搐；抽搐时四肢强直，屈曲内旋，手呈鸡爪状，眼球向

8、上偏向凝视，瞳孔散大，继而进入昏迷。患者可死于呼吸衰竭，幸存者则留下严重的神经系统后遗症，导致终生残废。病死率50%。河豚鱼中毒A.有毒成分：河豚毒素