四平市科技发展计划项目

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1、四平市科技发展计划项目申报书计划类别：项目名称：申报单位：申请人：通讯地址：邮编：联系电话：传真：电子邮箱：四平市科学技术局制二○○年2填写要求一、请严格按表中要求填写各项，封面“计划类别”请按项目基础信息表中的“计划类别”填写；二、对于基础信息表中的选择栏目，采用将所选项前数字编号填入同栏空格内的方式确定；三、申报书文本中外文名词第一次出现时，要写清全称和缩写，再出现同一词时可以使用缩写；“研究内容和意义”栏中的中、英文主题词数量均为3个，主题词之间用“/”分隔；四、申报单位（包括参加单位）性质为企业，须填写“企业基础信息表”；五、申报书文本请采用标准A4幅

2、面纸，于左侧装订成册，填报内容除基础信息表内采用小五号宋体外，其它一律采用四号宋体字打印。对于篇幅不够的栏目可自行加页；六、查新结论(市级以上)、知识产权归属证明、合作协议书、技术标准、产品检测（验）报告、用户使用意见（报告）等证明材料须与申报书文本幅面相同并与申报书装订成册。2一、项目基础信息表研究项目名称（限28字）计划类别1农业、2工业、3医药卫生、4应用基础、5软科学、6地方攻关匹配、7其它项目类别1重大、2重点、3引导研究类型1应用基础研究、2应用研究、3试验发展、4产业化、5软科学预期成果提供形式1发明专利、2新产品（农业新品种）、3新装置、4新材

3、料、5新工艺（新方法、新模式）、6计算机软件、7技术标准、8论文论著、9软科学报告、10其它技术领域1信息、2自动化、3材料、4能源交通、5化学化工、6农业、7资源环境、8生物医药、9社会事业、10其它总经费概算（万元）申请科技三费数额（万元）起止年限申报单位单位名称通讯地址邮编单位性质1高等院校、2科研单位、3企业、4社会团体、5其它项目负责人姓名性别出生年月民族专业技术职务学位1博士、2硕士、3学士联系电话所在部门行政职务参加单位单位名称参加形式（1合作、2协作）单位性质（同上）研究内容和意义（限130字）摘要主题词(中/英)：2所在单位在项目组中职务（组

4、长、副组长或成员）及分担的任务为本项目工作时间（人年）专业职务/职称二、项目组主要研究人员情况出生年月性别姓名序号12345678910111212三、项目情况1．主要研究（开发）内容、拟解决的技术难点和关键技术，以及预期达到的目标、主要技术、经济指标和水平2．预期可提供的成果形式及发明专利等知识产权情况123．项目主要研究技术内容的国内外发展现状与趋势，国内现有技术基础，以及与项目有关的技术领域的国内外专利申请和授权情况124．项目拟采取的研究方法（或技术工艺路线、实施方案）及其可行性和风险分析5．计划进度及考核指标（分年度填写）126．预期研究成果应

5、用转化的前景预测及分析（包括国内外应用或市场现状、潜在用户、市场前景及风险预测,经济、环境效益和社会作用及影响分析等）127．项目现有工作基础与申请单位承诺提供的支撑条件，其他所需增添的支撑条件和主要仪器设备（说明用途）128.经费预算总额：1）自筹（包括匹配等）经费明细：（须逐项注明来源、用途）总额：其中：2）向市科技局申请经费明细：（须逐项注明用途）总额：其中：9．参加单位任务分工12四、企业基本信息表企业名称 注册时间 通讯地址 邮编 企业法定代表人情况姓名性别出生年月最高学历任现职时间电话     联系人 电话 传真和E-mail 注册登记类型1国

6、有企业、2集体企业、3股份合作企业、4联营企业、5有限责任公司、6股份有限公司、7私营企业、8港、澳、台商投资企业、9外商投资企业、10其他企业行业代码注册资金万元其中外资(含港澳台)比例%职工总数人其中大专以上人员人其中研究开发人员人上年度企业总收入万元上年度企业净利润万元上年度工业总产值万元上年度企业交税总额万元上年度工业增加值万元上年度企业创汇总额万美元上年度产品销售总额万元上年度企业技术开发经费支出额万元企业特性1认定的高新技术企业、3大专院校办的企业、4科研院所办的企业、5留学人员办的企业、6科研院所整体转制企业、7国家和省高新区内的企业、8国家创业服

7、务中心内的企业、9其他企业技术依托或合作单位项目在本企业所处阶段1技术引入阶段、2共同研发阶段、3中试阶段、4批量(规模)生产、5其它主要产品名称占企业销售收入总额比例1.%2.%3.%12五、审核意见1．申请单位意见签章二00年月日2．县（市、区）局意见签章二00年月日3．市局主管科室审核意见签章二00年月日12评审、评估结论：评审组长或评估机构签章二00年月日12