高等学校教师专业技术资格评审表(样表)

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1、高等学校教师专业技术资格评审表（样表）单　　位宁波天一职业技术学院姓名***现任专业技术职务高校讲师申报专业技术资格副教授填表时间：年月日浙江省教育厅制14填表说明（一）本表供申报高等学校教师专业技术资格人员使用。学校职能部门须对有关信息进行审核，并分别在相应栏目加盖公章。涉及签名的须本人用钢笔亲自填写。（二）第3页“申报类型”栏请选择填写：正常申报、学历破格、年限破格、转评、兼评、认定、认定兼申报、海外人才直接申报、机关分流人员直报、复核等。（三）第3页“现从事专业”栏请按国务院学位委员会《学位授予和人才培养学科目录》（2011年版）中的一级学科名称填写。“现

2、专业技术资格”指申报人员现有的、经各级评委会评审取得的专业技术资格，“原专业技术资格”指转评前同级初始专业技术资格，未曾转评过的申报人员该栏无需填写。（四）第3页“照片”栏请使用电子照片，具体要求详见《浙江省教育厅办公室关于做好全省高校统一换发高级专业技术资格证书工作的通知》（浙教办高科〔2008〕24号）。（五）第3页的资格取得时间、职务聘任时间、最高学历/学位起止时间等填写至月份，如2006.09-2009.06。（六）第3页的“岗位类别”一栏请选择填写：教学、科研、实验技术、教育管理、学生思政、“双肩挑”。（七）第3页的外语成绩、计算机成绩填写“合格”或“

3、**原因免试”，是否取得高校教师资格、是否取得岗培合格证书、是否“双师”等栏目填写“是”、“否”或“不作要求”，研究生主干课程成绩填写具体门数，取得博、硕士学位的直接填写“博士”或“硕士”。（八）第7-9页的“代表作鉴定意见”请统一提交A4格式的打印版，经外校评审专家签字、人事部门盖章。（九）第14页的“主管部门意见”和“人事部门意见”系指市或厅（局）属高校的上级“主管部门”（市教育局或省直单位）和“人事部门”（市人事局或省直单位）填写意见。省属高校不需要填写。（十）此表填写一式三份，单位人事（干部）部门、本人业务技术档案和人事档案各存一份。报省教育厅评审时，请

4、将第3－9页用A3纸双面复印10份，“经济管理”、“教育管理”、“电子、通讯、计算机”和“力学、机械、电工自动化”等部分学科需15份。14高等学校教师专业技术资格评审表所在单位：　宁波天一职业技术学院　（盖章）一、基本情况姓名申报资格申报类型详见填表说明照片按填表说明采集电子照片性别出生年月现从事专业按新版一级学科（四位编码）填写一级学科目录在人事处网上现专业技术资格高校讲师资格取得时间2005.09职务聘任时间2005.09原专业技术资格指转评前同级初始专业技术资格，未转评过的无需填写。例如：某位教师在副高这一级别上转评过多次，填最初取得的那个副高资格。中专讲

5、师1999.091999.09最高学历(起止时间何校何专业)本科（1990.09—1994.06浙江大学物理）最高学位(起止时间何校何专业)硕士（2005.09—2008.06浙江大学物理）外语成绩(或免试)计算机成绩(或免试)现担(兼)任党政职务是否取得高校教师资格是否取得岗培合格证书研究生主干课程成绩(门数)是否“双师”岗位类别参看填表说明年度考核情况20年：20年：20年：工作简历(包括参加各种培训进修、实践锻炼和担任学生思想政治教育工作的经历)工作简历：1991.08~1992.09××二中从事中学生物教师1993.10~2004.06浙江宁波卫生学校讲

6、师2004.07~至今宁波天一职业技术学院讲师其中参加各种培训进修、实践锻炼的经历：（参加各种培训进修、在职学习以及高职高专院校教师下企业锻炼的经历填在此处）2002.09~2004.07浙江省高校师资培训中心进修研究生课程2005.07~2005.08参加市“211人才工程”培养人员研讨班学习其中担任学生思想政治教育工作的经历：（非学生思政教师担任学生管理工作的经历填在此处，学生思政教师的填在“工作业绩”第1栏）14二、工作业绩(各栏目须加盖相关职能部门公章)教务处、学工部等1.任现职以来教学工作情况(无教学业绩考核情况的须注明原因，研究系列填写本职工作情况)

7、学年/年份讲授主要课程名称授课对象及学生数本人承担内容学年总课时教学业绩等级未考核的，要在此栏说明原因1、任现职时间较长的，填写近5年的教学情况。2、一学年的合并填写在一起。3、07年后教学业绩考核等级填写A、B、C、D、E。2006-2007*************************高职100人高职100人高职100人主讲辅讲实践教学2007-2008访学2008-2009业务进修2009-20102010-20111.学生思政、实验等系列上面一半填写承担教学工作的情况，下面一半填写本职工作业绩，分条列举。2.表格可作调整，上面内容较多时，可压缩下面的

8、空间，反之亦然（其它栏目