病历缺页 能否鉴定由谁说了算

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1、病历缺页能否鉴定由谁说了算　　案情：　　杨老太太年逾古稀，膝下儿孙满堂，虽患有糖尿病、高血压等多年，身子骨还算硬朗，生活能自理，晚年生活可以说过得有滋有味。但一场“小毛病”却终结了杨老太太的幸福生活。　　一天，杨老太太感到肚子有点痛。杨老太太认为是小毛病，并不在意。家人坚持把杨老太太送到医院去看。医生检查后也认为患者病情不太严重，给予患者药物静脉滴注的简单治疗之后，即令其回家。家人以为没事了，杨老太太第二天下午肚子更痛，医院诊断患者得了阑尾炎，当天晚上就开了刀。阑尾炎在一般老百姓看来开了刀马上就会好。杨老太太家人也是这样认为的。但杨老太太的病情发展出乎其家人的意料之外。杨老太太出了手术室后

2、出现了严重的并发症，几天后转入内科重症监护室，然后再也没有离开那里，直到死亡。　　杨老太太的家人对患者死亡的现实不能接受，对医院的治疗过程提出质疑。医院解释说，由于老年人生理机能的减退，再加上原先的疾病，一个看起来很平常的小毛病就可以引发多米诺骨牌现象，产生很多严重的并发症而造成患者的死亡。患者得了急性阑尾炎，开刀时已经发生穿孔并发腹膜炎，手术后出现了高血压心脏病、肺部感染、左心衰，因心、肺功能衰竭而死亡。医院认为对患者的诊治并不存在医疗过失，患者的死亡是其自身病情的发展所致。　　两次鉴定均不构成医疗事故　　杨老太太家人不认可医院方面的解释，认为患者在住院前一天因肚子痛时到医院看门诊时，医

3、院医师检查不仔细，没有对阑尾炎做出及时诊断，存在误诊。如果医院及时诊断的话，及时手术完全可以避免以后那些严重的并发症，患者的死亡就可以避免。于是杨老太太的家属向有关部门提起了医疗事故技术鉴定。theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspectio

4、n100%,regulatedweldingapassingrateof>99%,andweldbeadappearance;2.4.1.3boilerhydraulic　　但鉴定机构的意见与医院的解释如出一辙。鉴定分析意见认为：1、本案诊断明确，手术方式恰当，术后对心肺多脏器功能衰竭的抢救及时、规范。2、患者死亡原因是术后出现心、肺功能衰竭。鉴定结论为不构成医疗事故。杨老太太家人对此鉴定结论不服，遂向当时的医疗事故技术鉴定的复核鉴定机构提出复核鉴定。复核鉴定结论仍然认为被告的医疗行为不构成医疗事故，理由为：1、根据患者的病史、临床表现、手术所见，急性腹膜炎、阑尾穿孔的诊断明确，有手术指征

5、，手术方式恰当。2、术后并发急性心、肺功能衰竭，处理符合医疗常规。病员死亡系自身疾病重笃及并发难以救治的并发症所致，非医务人员过失造成　　杨老太太家人对这样的鉴定结论仍然不能接受，他们坚持医院存在医疗过错，应该对患者的死亡承担相应的赔偿责任。医院认为两级医疗事故技术鉴定均认定不属于医疗事故，不同意患者家属要求赔偿的意见。　　在患者家属认为维权无望的时候，最高人民法院的医疗侵权举证责任倒置的新规定及《医疗事故处理条例》规定的医疗事故技术鉴定新体制的相继出台使他们又看到新的希望。于是，杨老太太的家人向法院提起了诉讼，请求被告某医院赔偿医疗费、丧葬费、精神损害抚慰金共计八万元。　　被告辩称，被告

6、为患者进行的整个诊治过程，均符合医疗常规，不存在任何过错，患者的死亡是其自身病情的发展所致，与被告的医疗行为无关。原告曾两次提请有关部门就被告的医疗行为是否构成医疗事故进行鉴定，但鉴定结论均为不构成医疗事故，这也充分说明了被告的医疗行为不存在对患者的侵权，故不应承担赔偿责任。　　意外发现病史资料缺页theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatot

7、alscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapassingrateof>99%,andweldbeadappearance;2.4.1.3boilerhydraulic　　被告拿出两次均不构成医疗事故的鉴定结论的“杀手锏”，即使法院把该案委托给新的医疗事故技术鉴定机构医学会进行重新鉴定，应该说原告没什么招架之功，