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《医学课件： 慢性病人的居家护理》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、慢性病人的社区护理19世纪后疾病谱变化,急性传染病的发病率降低慢性病逐步成为人类的主要健康问题慢性病的发病率及死亡率呈逐年上升趋势慢性病人的特点决定了其住院时间的有限性,更多的时间是社区家庭中生活慢性病现状与趋势WHO估计，2005年，全球有5800万人死亡，其中慢性病人有3500万人，心血管疾病占9%恶性肿瘤占13%慢性呼吸性疾病占7%糖尿病占2%其他慢性疾病占9%中国慢性病的发展趋势2005年中国死亡人数为9427万人死亡，其中慢性病人有7471万人，心血管疾病占33%恶性肿瘤占20%慢性呼吸
2、性疾病占17%糖尿病占1%其他慢性疾病占8%第一节慢性病概述(Introductionofchronicillness)疾病的概念及分类导致慢性病发生的各种危险因素慢性病的特点慢性病的分类慢性病对病人和家庭的影响疾病的概念及分类疾病的概念是机体在内外因素的作用下出现的一定部位的功能、代谢、形态或结构的改变,表现为机体内环境稳定状态的破坏或偏离正常状态疾病的分类急性病慢性病急性病:具有起病急、潜伏期短、症状及体征明显、病情发展快等特点。其发展过程可分为潜伏期、疾病发生期、疾病发展期、恢复期或恶化死亡
3、期慢性病定义—是使病人身体结构及功能出现病理改变,无法彻底治愈,需要长期的治疗及护理,需要特殊康复训练的疾病。慢性病的病因十分复杂，大多数慢性病是由多种病因因素联合作用所致，有的慢性病因至今病因未明。慢性病的分类致命性慢性疾病各类癌症、艾滋病可能威胁生命的慢性疾病高血压、糖尿病、老年痴呆非致命性慢性疾病痛风、类风湿性关节炎、骨关节炎慢性病的危险因素抽烟与酗洒不健康的饮食模式缺乏运动生活及工作压力环境污染经济的诱惑使有害健康的产品大量生产医疗保健获得文化和经济慢性病的特点慢性病一般起病缓慢、潜伏期长
4、、病程迁延、持续时间长、一般不能完全治愈,只能缓解或控制其症状耗费医疗费用大需要长期的医疗护理指导常见慢性病发生的 危险因素(1)心脑血管系统的疾病与高血压、高胆固醇、高血脂及长期吸烟有关肺癌与吸烟、职业因素如长期暴露在石棉、铬、镍、铀、砷污染的环境中有关乳腺癌与高龄初产等有关子宫颈癌与性生活过早及性伴侣多有关子宫癌与糖尿病、肥胖及多产有关膀脱癌与吸烟及长期暴露在有机染料环境中有关常见慢性病发生的危险因素(2)糖尿病与年龄、遗传、肥胖、压力、饮食等有关慢性呼吸道疾病与吸烟、空气污染、长期暴露在粉尘
5、、烟雾等环境的职业有关关节炎与创伤、肥胖及感染有关肥胖与不良的饮食习惯、缺少运动及锻炼的生活习惯及遗传有关智能发育障碍与胎儿期感染、中毒如铅中毒及汞中毒、创伤、先天性的代谢异常、营养不良、染色体异常、早产、精神异常及家庭或社会环境异常有关五、慢性病对病人和家庭的影响（一）对患者本人的影响1、身体方面器官功能低下，外观受损，长期检查和治疗的痛苦。2、控制感消失、罪恶感、自尊低下3、社会互动减少，个人成熟感降低或消失，经济收入危机。4、日常生活各方面能力均降低，需照顾范围增大。（二）对患者家庭的影响1
6、、社会活动减少，生活单调枯燥。2、疾病长期治疗，经济负担重。3、心理压力大，社会家庭的互动减少。4、照顾负荷增大，家人生活习惯调整身体功能及日常生活的影响使病人身体抵抗力降低,容易发生感染及其它并发症影响胃肠道功能：食欲减退,营养缺乏；排泄障碍,便秘、尿失禁、尿滞留、压疮或感染机体退化,关节孪缩变形,骨质疏松、肌肉废用性萎缩、循环系统功能障碍、体位性低血压对心理的影响（1）当疾病发展到影响病人身体结构或功能时,病人会产生忧郁、无助感等多种心理变化处理控制症状,长期服用药物适应身体外观的改变处理突然
7、出现的病情变化改变长期形成的生活方式或习惯改变或重新修正自己的人生目标对心理的影响（2）慢性病对患者带来的心理影响有：对心理过程和个性心理的影响：可产生视、听、味、嗅、触觉障碍，记忆、判断、想象障碍,人格障碍对情绪的影响:焦虑、害怕、愤怒、否认、羞愧、罪恶、猜疑对病人自我形象的影响：不愿显露自己的身体残障对心理的影响（3）慢性病常见的心理行为反应有：失落感及失控感：害怕失去对身体的控制隔离感：职业角色的改变及家庭角色的重新划分依赖性增加,行为幼稚：成年患病后会重复出现幼年时的心理变化过程自我为中心
8、,自尊心增强,情绪不稳定：要求别人倍加关心,有时会拒绝别人的帮助;易指责别人,也内疚自责对家庭的影响对家庭成员情绪的影响对家庭角色、家庭功能及关系的影响对家庭社会经济的影响慢性病认识的误区1、认为慢性病绝大部分发生高收入国家。2、认为低收入和中等收入国家应控制传染病以后再来处理慢性病。3、认为慢性病主要影响老人。4、认为慢性病是由于自身不健康的生活方式引起，患病只能归结于他们自已。5、认为低收入和中等收入国家开展慢性病费用很高，几乎没有可能性。6、某些典型现象不能得到证实。第二节慢
