美国社会的医疗总费用已经占gdp的17

《美国社会的医疗总费用已经占gdp的17》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、美国社会的医疗总费用已经占GDP的17%（请注意：医疗开支与社会医疗保障的开支是两个不同的概念。前者是指整个社会为医疗而付出的费用，后者仅仅是社会保障所承担的救济保障支出），比例之高是世界上罕见的。可是效果却不佳。其中一个主要的原因就是由于社会医疗保障的覆盖面不全，一些人不得不购买商业性的医疗保险，而商业性的医疗保险为了维护自己的利益，或者说为了确保自己稳赚不赔，不得不采用各种方法规避风险，提高保险费用、降低保险开支。因此造成了商业性医疗保险费用过高、并导致整个美国社会医疗费用过高的现象。采取奥巴马所提出的方法来抑制商业性保险机构的利润是否会取得预期的

2、结果，也是任何人都无法保证的。因为商业性医疗保险机构为了维护自身的利益，必定还是会通过各种其它的方法来规避风险，降低保险开支，提高利润水平。这是一方面。另一方面还必须看到的是，即使对商业性医疗保障机构的利润监管可以在一定的意义上降低民众的医疗保险开支，可是这种节约所带来的资金，并不一定会导致减税，因为实际上并没有任何一个专家学者可以给出令人信服的证据，证明这种节约的资金大于给予3200万人社会医疗救济保障所需要的资金。恰恰相反，倒是有非常多的直接和间接证据表明，奥巴马的医疗保障改革必定会进一步增加税收。根据美国独立预算评估机构“国会预算局”的数据，在奥

3、巴马医改法案生效后的第一个10年内，美国政府预算赤字将会因此而减少1380亿美元，平均每年仅仅减少了138亿；在第二个10年内减少约1.2万亿美元，平均每年仅仅减少了1200亿。可是给予3200万人以社会医疗救济保障需要的资金远远高于这一水平。所以扩大社会医疗救济保障的范围，给予3200万人以医疗救济保障，毫无疑问需要进一步增加税收，因为这是救济保障资金的基本来源。这是任何人（包括奥巴马自己在内）都无法否认的。所以，在奥巴马的医疗保障改革方案中，也明确地说明了要增加税收——尽管是部分人士的税收.美国左派从人道主义价值观出发,主张人人应该享有医疗服务.降

4、低医疗服务成本.但如果降低医疗服务成本就意味着医药公司的利润将减少,也就疑会打击私营医药企业在医疗产业的创新积极性,这对目前迅速发展的生命科学来说是不利的.2009年，美国的药品市场销售额约为2920亿～3020亿美元。欧盟5个首要市场法国、德国、意大利、西班牙和英国预计，达1620亿～1720亿美元。日本为840亿～880亿美元。政府对药物的过度监管，也是造成医药费和保险费上升的原因。众所周知，美国药物管制是最严格的。自从1962年的《克弗沃修正案》授权FDA(食品和药物管理局)对所有药品的疗效和安全性进行管制和规范后，现在，每一种在美国上市的药品都

5、必须经过FDA的批准。FDA则倾向于避免风险，所谓“对新药宁可错杀一千，也不要放走一个”。其结果，让每一种新药上市要耗去10亿多美元的成本。医生担心因医疗过失被起诉，便要求病人多做医疗检测，医疗费用自然就上去了，保费自然也上升了。以上种种人为的原因，或者说是政府造成的问题，让医疗体系费用庞大，保费医疗费用过高，但这些问题不是自由市场造成。可是，奥巴马医改不是促进自由市场，给消费者更多的选择方案（例如发医疗券，加大医疗储蓄帐户制度等）。相反，他让这些制造问题官僚来代替民众作选择，让他们决定你去看什么医生，用什么药，岂不是越改越错，越走越远？这样的结果是，

6、免费医保计划终将把私营保险公司挤垮。扩大政府计划，必然结果是国进则民退，这就象在私营保险市场请进了政府的这匹特洛伊木马。正如民主党人所说，若干年后，私有保险和医疗机构纷纷关门大吉。到那时，美国就正式过渡到单一支付制度（政府买单），就象英国的公费医疗服务（NHS）体系，雇员队伍庞大，但等待手术的病患近百万人，有的还要等半年。这种免费医疗，估计等轮到了，命也归西了。美国估计到2012年每年有4.3万亿美元（相当于GDP的1/4）花在医疗上，这显然已经失控，改革刻不容缓，问题是该如何改革。医疗产品本质上是一种稀缺的刚性商品，说它刚性是因为人人都需要，稀缺是无

7、论是合格的医生还是患者需要的先进疗法都不可能应市场需求无限制生产。对于这种商品，只会有两种现象，一种是国家包办保证惠及每个人，另一种是交给市场。前者的缺点是效率低下。例如我有个在英国的朋友牙痛，结果被告知手术要排队一年。而另一位在加拿大的朋友，妻子长了子宫瘤，手术被告知要排队两年，最后不得不回中国做手术。后者则会造成价格大幅度上涨（类似于香港的房地产市场）；这是全球所面临的医保悖论。奥巴马的医改政策本质上是向前者靠拢，但是他知道很难直接说服崇尚竞争和市场的美国人，于是又开始了他竞选时百试不爽的包装手法。他把他的医改方案说成能够惠及全民，又能削减成本，还

8、不压抑创新；但是这次美国人民似乎并不买账。例如现在的美国医保有个重大问题，就是不向雇主替员工支