精神科打印成册应知应会

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1、医保办应知应会1.什么是国家基本药物？答：是适应基本医疗卫生需求，剂型适宜，价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的药品。政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，其他各类医疗机构也都必须按规定使用基本药物。基本药物纳入国家基本药物目录，都是医保甲类。2.什么是国家基本药物制度？答：国家基本药物制度是对基本药物的遴选、生产、流通、使用、定价、报销、监测评价等环节实施有效管理的制度，与公共卫生、医疗服务、医疗保障体系相衔接。3、我院的基药有多少种？298种，我院有基药目录库和处方集，挂与OA医务处公共文件柜，医生在诊疗中要优先推荐使用基本药物。主管部门医务处、药学部。医院定

2、期公示医生和科室基药使用情况。4.什么是基本医疗保障制度答：它既是社会保障体系的重要组成部分，是民众的安全网，社会的稳定器；又作为医疗费用的主要支付方，是医药卫生体系的重要组成部分，也是医改的重要领域。5.医疗保险的种类有哪些？答：职工医保、新农合、居民医保、工伤保险、生育保险、商业保险等。6.医疗保险的目录有哪几类？怎么报销？答：目录分为甲类、乙类、非类。甲类：按医保规定的比例报销。乙类：须先自付10-20%后，按医保规定报销locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Lin

3、ping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame非类：自费7.医保病人需要门槛费（起付线）吗？答：每年住院和门诊都需要缴纳门槛费。8.我院对医保病人的就医管理有哪些？答：⑴核实病人身份，防止冒名就医；⑵严格遵守卫生部《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》及各项医疗技术操作规范，切实做到“三合理”；⑶应尽量使用医保目录内药品及诊疗项目，优先推荐基本医疗、基本药物和适宜技术供患者选

4、择。⑷使用目录外的项目，须事先对患者或其家属进行告知并签字同意。9.医保病人用药管理有哪些？（1）门诊：急性疾病处方不超过3天，常见病处方不超过5天，慢性疾病处方不超过14天，特殊疾病处方不超过30天，且必须同时做好病历记录。（2）同一时期同类型药品使用不超过2个。（3）对限定了使用病种的药品，用于医保目录规定的病种才能纳入医保报销，使用时应有相应的体征、辅助检查的证据、临床诊断依据；非限定病种需使用该药时，应告知患者自费并签署知情同意书。（4）出院带药：以出院第一诊断疾病所需药物为主，数量不超过5个，剂量不超过7天，特病不超过14天，不带针剂药品。10.哪些情况需要签署自费知情

5、同意书？答：患者使用自费药品、自费材料、1000元以上的材料和限定了使用病种的药品都应事先告知患者自费并签署知情同意书。11.医院对医保违规行为的处罚是什么？locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame答：对所有违反物价政策和有关

6、医保管理规定的扣款，按医院相关规定由责任科室或责任医生承担。12.外院病人转诊来我院是否会携带病历及相关检查资料？答：转诊病人一般会携带当地医院检查、诊疗的病史资料以供我们参考，我院实行同级医院检查结果互认制度，必要时才复查。13.我院对哪些病人实行了“先诊疗，后付费”？（1）我市统筹区内39个区县，所有职工医保病人，在医院发生的医疗费用，凭社保卡通过网络实时结算，病人只需支付个人自付部分，报销部分由医院垫付；（2）铁路医保、四川武胜、邻水新农合病人；（3）对6大急重症(急性创伤、急性颅脑损伤、急性心肌梗塞、急性心衰、急性呼衰、急性脑卒中)病种一律开通绿色通道，先抢救，后付费；（

7、4）三无病人（无姓名、无住址、无陪人）；（5）突发公共卫生事件，群体事件等；（6）对部分协议企事业单位员工实行记账式医疗管理；（7）儿童重大疾病如白血病、先心病等。备注：在回答评审专家问题前应谨慎思考，如不知道答案，不要回答“不知道）”，应该说：“我去查一下再回复您”。医保办电话：2370、2377MRI急诊工作的制度1、凡符合以下MRI急诊检查适应症的，临床治疗评价需要进行MRI检查的：locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextd