皮肤科三级医院评审资料汇总20120301

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1、日常统计学评价皮肤科护理管理皮肤科医疗质量与安全管理皮肤科流程管理皮肤科工作职责和工作制度汇编目录第五章第四章第三章第二章第一章10、皮肤科冷冻室工作人员职责9、皮肤科激光治疗室工作人员职责8、皮肤科激光治疗室护士工作职责7、皮肤科美容室工作人员职责6、皮肤科美容室护士岗位职责5、皮肤科护士工作职责4、皮肤科护师工作职责3、皮肤科医师工作职责2、皮肤科主治医师工作职责1、皮肤科主任工作职责第一节皮肤科工作职责皮肤科工作职责和工作制度第一章20、传染病防治知识培训制度19、传染病报告制度18、传染病疫情报告管理制度17、患者坠床与跌倒防范、报告及伤情认定制度

2、16、护理不良事件主动报告与与管理办法15、患者“腕带”身份识别办法.14、医疗证明管理制度13、重大医疗过失行为和医疗事故报告制度12、医疗安全�不良�事件报告制度11、皮肤科科室人员紧急替代制度10、皮肤科危重患者协调管理制度09、皮肤科危重患者抢救制度07、医疗质量管理责任追究制度08、医疗技术风险管理制度06、护理安全管理制度05、安全管理制度04、会诊制度03、处方制度02、皮肤科首诊医师负责制01、皮肤科工作制度临床管理第一章病人服务篇第一篇第二节皮肤科工作制度03、护理文书书写基本要求与管理02、病历书写基本规范01、病历书写制度04、病历质

3、量管理办法第三章病历管理08、保护性医疗制度和保护病人隐私制度07、医疗纠纷�事故�防范、预警与处理规定06、关于鼓励患者参与医疗安全管理的规定05、医疗投诉管理制度04、关于尊重和维护患者合法权益的管理制度03、患者知情同意告知制度02、医患沟通制度01、患者健康教育制度病人权利第二章24、门诊登记统计制度23、传染病疫情登记管理制度22、疫情自查、核对制度21、传染病预警制度10、口腔科医院感染管理及消毒隔离制度09、感染性疾病科医院感染管理及消毒隔离制度08、普通门诊医院感染管理及消毒隔离制度.07、医院感染管理与消毒隔离制度06、医疗废物处置管理制

4、度05、医务人员职业安全防护制度04、医务人员手卫生与监管制度.03、一次性使用无菌医疗用品管理制度02、消毒灭菌管理制度01、医院感染管理制度第五章医院感染管理11、药品不良反应报告制度10、安全给药管理制度09、处方点评制度08、用药错误报告处理制度07、特殊管理药品突发事件应急预案06、静脉用药调配操作规范05、抗菌药物处方专项点评制度.04、抗菌药物临床使用管理实施细则.03、抗菌药物分级管理办法.02、抗菌药物临床应用基本原则01、抗菌药物临床应用管理办法药事管理第四章01、成本核算管理办法第八章财务管理11、医院工作人员职业安全制度10、护理人

5、员培训与考核管理办法09、住院医师规范化培训管理办法08、医师“三基三严”培训与考核方案07、工作人员奖惩规定06、关于返聘离退休人员的有关规定05、考勤与请销假制度04、岗位设置聘用管理实施办法03、人员紧急替代制度与程序02、人力资源配置原则及规定01、机构设置与管理办法人事管理第七章08、禁烟、控烟工作实施方案07、文明服务规范与管理实施意见06、满意度调查工作制度05、保密制度.04、医务人员医德考评实施办法03、重要事项请示制度02、科主任例会制度01、会议制度第六章综合管理门诊管理篇第三篇07、信息网络突发事件应急预案06、消防应急预案05、突

6、发重大医疗纠纷应急处理预案04、突发公共事件应急预案02、突发事件应急处理指挥小组及职责03、医院�门诊�应急管理制度01、医疗意外突发事件报告制05、安全保卫制度04、医疗废物管理制度03、氧气设备操作规范应急管理第十一章02、一次性使用无菌医用耗材管理制度..01、医疗设备报废管理制度门诊后勤保障管理第十章03、继续医学教育管理制度02、进修医师管理制度01、实习带教管理第九章科研教学管理05、严禁设立“小金库”的管理办法04、收支结余管理制度03、收入管理制度02、奖金分配方案18、门诊部紧急状态下对护理人力资源的调配方案15、门诊护理差错事故防范措

7、施及处理程序19、猝死、病情突然变化应急预案与处理程序20、患者发生药液外渗时的应急预案16、门诊口腔科治疗室危重病人的抢救预案14、门诊突发事件的防范措施、应急预案及处理程序13、门诊发生跌倒的防范措施、应急预案及处理程序12、患者突然发生病情变化时的预案及处理程序11、门诊手术室应急预案与处理程序10、门诊意外事件的应急预案与处理程序09、突发停电事件应急预案.08、突发停水事件应急预案7、保证医院的各项规章制度和技术操作常规在本科贯彻、执行。可疗法�进行科研工作�及时总结经验。6、组织全科人员学习、运用国内外医学先进经验�开展新技术、新门诊、会诊、出

8、诊�决定科内病员的转科出院和组织临床病例讨论。5、定时查房�共同研