常用抢救药品的使用方法及注意事项ppt课件

《常用抢救药品的使用方法及注意事项ppt课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、常用抢救药品的使用方法及注意事项山东省眼内科覃天锦2015.3.6一、中枢神经兴奋药尼可刹米（可拉明）针剂0.375/支[药理及应用]直接兴奋延髓呼吸中枢，使呼吸加深加快。对血管运动中枢也有微弱兴奋作用。用于中枢性呼吸抑制及循环衰竭、麻醉药及其它中枢抑制药的中毒。常用量：1、静注0.375/次，必要时1～2小时重复。极量：1.25g/次。2、静脉点滴3.75+GS或NS500mlivdrip[注意事项]大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、心律失常、震颤及惊厥。一、中枢神经兴奋药山梗菜碱（洛贝林）针剂：3mg/支[药理及应用]兴奋颈动脉体化

2、学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。用于新生儿窒息、吸入麻醉药及其它中枢抑制药的中毒，一氧化碳中毒以及肺炎引起的呼吸衰竭。常用量：1、肌注或静注，3mg/次，必要时半小时重复。极量20mg/日。2、静脉点滴5-10支+GS或NS500mlivdrip[注意事项]不良反应有恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩晕；大剂量可引起心动过速、呼吸抑制、血压下降、甚至惊厥。二、抗休克血管活性药肾上腺素（副肾素）针剂：1mg.1ml/支[药理及应用]可兴奋α、β二种受体。兴奋心脏β1-受体，使心肌收缩力增强，心率加快，心肌耗氧量增加；用于过敏性休克、心脏骤停、支气管哮喘、粘

3、膜或齿龈的局部止血等。1、抢救过敏性休克：0.5～1mg/次im或ih，或以0.1-0.5mg/次iv，必要时5-10分钟可重复。2、抢救心脏骤停：1mg静注，每3～5分钟可加大剂量递增（1～5mg）重复。3、与局麻药合用：1mg+NS或利多卡因10ml局部止血。[注意事项]1、不良反应有心悸、头痛、血压升高，用量过大或皮下注射时误入血管后，可引起血压突然上升、心律失常，严重可致室颤而致死。2、慎用：高血压、器质性心脏病、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒、低血容量性休克、心源性哮喘等慎用。二、抗休克血管活性药去甲肾上腺素（升压药）针剂：2mg,2ml/

4、支[药理及应用]具有很强的血管收缩作用，使全身小动脉与小静脉都收缩（但冠状血管扩张），外周阻力加强，血压上升。临床上主要用于各种休克（但出血性休克禁用）,以提高血压，保证对重要器官的血液供应。起效迅速，维持短，可在多巴胺不能维持血压时短时使用。以5%GS稀释后ivdrip慢滴，以8-12ug/min开始，根据血压调整。[注意事项]：1、给药当中需要随时测量血压，调整给药速度，使血压保持在正常范围内。停药时需逐渐减慢速度，并适当补液，避免血压骤降。2、禁止im或ih注射二、抗休克血管活性药异丙肾上腺素针剂：1mg,2ml/支[药理及应用]β1，β

5、2受体激动剂。可以增加心脏窦房结的自律性，促进房室传导，主要用于缓慢性心律失常，纠正房室传导阻滞或窦缓。0.5-1mg+5%GS250-500mlivdrip慢滴，根据BPHR及时调整。注意事项：常见心悸、头痛、头晕、恶心喉干，软弱无力及出汗等副作用；三、抗胆碱药阿托品针剂：0。5mg/1ml[药理及应用]能抑制腺体分泌；解除迷走神经对心脏的抑制，使心率加快，大剂量可以解除血管痉挛，舒张外周血管，改善微循环，抗休克。散大瞳孔及眼压升高；兴奋呼吸中枢。用于：1、抢救中毒感染性休克；2、缓慢性心律失常；3、治疗有机磷农药中毒；4、内脏绞痛；5、麻

6、醉前给药；6、用于眼科扩瞳。用量每次0.5-1mgiv，每1-2h重复。最大量不超过2mg。大剂量用于有机磷中毒，必要时5-10min重复.[注意事项]1、常有口干、面红、眩晕、严重时瞳孔散大、皮肤潮红、心率加快、兴奋烦躁、惊厥；2、青光眼、前列腺肥大病人禁用；三、抗胆碱药山莨菪碱（654-2）针剂：10mg,1ml/支[药理及应用]抗胆碱能神经药，作用类似阿托品，用于胃肠道、胆管、胰管、输尿管痉挛引起的绞痛，血管痉挛和栓塞引起的循环障碍，如脑梗死，椎动脉供血不足，血管闭塞性脉管炎和感染性中毒性休克。用量：肌注5-10mg/次，静滴30-40m

7、g/日加入500ml液体中[注意事项]同阿托品四、强心药西地兰（去乙酰毛花甙）针剂：0.4mg,2ml/支[药理及应用]增强心肌收缩力，并反射性兴奋迷走神经，降低窦房结及心房的自律性，减慢心率与传导，使心博量增加。用于充血性心衰、快速心室率房颤和阵发性室上性心动过速。常用量：0.2或0.4mg加入NS20mliv缓慢推注，5分钟起效，维持1-2h，必要时2～4小时再注半量。饱和量1～1.2mg。[注意事项]1、不良反应有恶心、呕吐、食欲不振、腹泻，头痛、幻觉、绿黄视，心律失常及房室传导阻滞。2、急性心肌炎，预激综合症导致的快速心房颤动和心梗患者

8、禁用；并禁与钙剂同用。五、抗心律失常药利多卡因针剂：100mg,5ml/支[药理及应用]促进心肌细胞内K+外流，降低心肌的自律性，而具有抗室性心律失常