超声心动图2异常课件

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1、超声心动图2Echocardiography，UCG超声心动图的内容概括－－－绿色为本节内容一、心脏解剖二、超声心动图的检查方法常规方法特殊检查方法三、常见心血管疾病的超声诊断（一）风湿性心脏病（二）冠心病（三）先天性心脏病(四)心肌病和其他常见心血管疾病的超声诊断－1（一）风湿性心脏病1.二尖瓣狭窄2.二尖瓣关闭不全3.主动脉狭窄4.主动脉关闭不全5.联合瓣膜损害（二）冠心病（一）风湿性心脏病病理表现：风湿性心瓣膜炎，瓣膜增厚交界处粘连，活动度减低瓣缘纤维化、钙化，挛缩关闭裂隙典型超声表现①左房、右室增大②二尖瓣增厚、粘连、瓣口面积减小③二尖瓣前后叶同向运动（城垛样曲线）④舒张期二尖瓣口

2、血流加速呈花色⑤左房、左心耳血栓1.二尖瓣狭窄二尖瓣狭窄②二尖瓣增厚、粘连、瓣口面积减小二尖瓣狭窄①左房、右室增大二尖瓣狭窄②二尖瓣增厚、粘连、瓣口面积减小二尖瓣狭窄(实时三维超声)本处视频3D-MS-MV正常二尖瓣曲线-----RV-----MVEA----MV----RV二尖瓣狭窄③二尖瓣前后叶同向运动（城垛样曲线）二尖瓣狭窄－前向花色血流RVLVLARA④舒张期二尖瓣口血流加速呈花色二尖瓣狭窄血流频谱EA二狭伴房颤血流频谱二尖瓣狭窄⑤左房、左心耳血栓典型超声表现：①左房、左室增大②二尖瓣关闭裂隙③收缩期二尖瓣上蓝色为主返流血流④CW：收缩期负向血流频谱2.二尖瓣关闭不全二尖瓣关闭不全

3、①左房、左室增大②二尖瓣关闭裂隙二尖瓣返流④CW：收缩期负向血流频谱二尖瓣返流③收缩期二尖瓣上蓝色为主返流血流典型超声表现：①主动脉瓣增厚、回声增强、钙化，瓣交界粘连，瓣口面积减小②左室壁对称性增厚③主动脉瓣口收缩期蓝色为主细窄血流束④CW：收缩期峰值血流速＞2m/s3.主动脉瓣狭窄主动脉瓣狭窄（上）①主动脉瓣增厚、回声增强、钙化主动脉瓣狭窄（下）①瓣交界粘连，瓣口面积减小主动脉瓣狭窄（上）③主动脉瓣口收缩期蓝色为主细窄血流束主动脉瓣狭窄（下）④CW：收缩期峰值血流速＞2m/s典型超声表现：①主动脉瓣关闭裂隙，左室增大②M型:主动脉瓣关闭线呈双线③CDFI:舒张期主动脉瓣下红色为主返流束④

4、CW:舒张期正向湍流频谱4.主动脉瓣关闭不全主动脉瓣关闭不全主动脉瓣反流（上）③CDFI:舒张期主动脉瓣下红色为主返流束主动脉瓣反流（下）④CW:舒张期正向湍流频谱典型超声表现：①左房、左室增大②二尖瓣及主动脉瓣增厚、回声增强③二尖瓣开放受限④主动脉瓣关闭裂隙⑤舒张期二尖瓣口血流加速呈花色⑥舒张期主动脉瓣下返流血流5.联合瓣膜损害（MS+AR）二尖瓣狭窄+主动脉瓣返流病理表现：冠状动脉粥样硬化性斑块，斑块溃疡，继发血栓形成，使管腔狭窄、阻塞。临床表现：隐匿性冠心病，心绞痛，心肌梗死，心律紊乱，心衰，猝死。（二）冠状动脉性心脏病典型超声表现：⒈局部室壁运动、回声异常⒉直接显示冠状动脉主干狭窄

5、⒊心肌梗死并发症—室壁瘤冠心病运动、回声异常形态异常心尖部室壁瘤CK：节段性室壁运动减低正常冠状动脉负荷超声心肌灌注显影