病因学说—医学课件

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1、第六章病因学说<概说>一、学习要点（一）重点：1．中医探求病因的方法、中医病因学的特点——辨症求因2．中医病因学说的源流（二）难点：1．辨症求因的概念二、知识点精析（一）病因的概念（二）中医病因学说的源流秦国·医和——“六气病源”说，即疾病由“阴、阳、风、雨、晦、明”六种因素导致《内经》的病因分类法阴阳病因说阳——外来病因——得之风雨寒暑阴——内生病因——饮食居处，阴阳喜怒病因“三部”分类法内部——喜怒不节伤脏上部——风雨伤上下部——清湿伤下《金匮要略》——将外来病因概括为三个途径经络受邪入脏腑——内所因外中皮肤——外所因房室金刃虫兽所伤

2、——其他病因晋·葛洪“三因论”一为内疾二为外发三为它犯隋·巢元方——首次提出具有传染性的“乖戾之气”宋·陈无择“三因学说”六淫侵袭——外所因七情所伤——内所因其他的致病因素——不内外因。现代分类法外感病因内伤病因病理产物形成的病因其他病因本教材六淫疠气七情内伤饮食失宜劳逸失度病理产物其他病因（三）中医学探求病因的方法（即中医病因学的特点）——辨症求因辨症求因的概念：在整体观念指导下，中医探求病因，除了解发病过程中可能作为致病因素的客观条件外，主要以临床表现为依据，通过分析病证的症状、体征来推求病因，为治疗用药提供依据。这种方法称为“辨症求

3、因”，又称“审症求因”。第一节六淫一、学习要点（一）重点：1．六淫的概念2．六淫致病的共同特点3．六淫各自的性质和致病特征（二）难点：1．六气与六淫的划分2．风为阳邪与暑为阳邪的区别3．寒邪伤阳气与湿邪伤阳气的区别4．温、热、火的概念区别5．火热邪气与暑邪的区别6．燥邪的阴阳属性二、知识点精析（一）、六淫的概念及共同致病特点1．六淫的基本概念（1）六气（2）六淫（3）六气变为六淫的条件异常的气候变化六气的太过和不及非其时而有其气气候变化过于急骤人体的正气不足致病六淫2．六淫共同的致病特点季节性——致病称“时令病”地域性——与居处环境有关相

4、兼性——既可单独侵犯人体，又可两种以上结合起来同时侵犯人体外感性——多从口鼻皮肤伤人，致病称“外感病”（二）六淫各自的性质和致病特征1．六淫各自的概念风邪——是指致病具有善动不居、轻扬开泄特点的外邪寒邪——是指致病具有寒冷、凝结、收引特性的外邪伤寒：寒邪袭表，郁遏卫阳中寒：寒邪直中于里，伤及脏腑阳湿邪——是指致病具有重浊、黏滞、趋下特性的外邪燥邪——是指致病具有干燥、收敛等特性的外邪火邪——是指致病具有炎热升腾特性的病邪暑邪——是指夏至之后，立秋之前，致病具有炎热、升散、兼湿特性的外邪伤暑：暑邪致病，起病缓，病情轻者中暑：暑邪致病，发病急

5、，病情重者2．六淫各自的性质和致病特征风邪风为阳邪，其性开泄，易袭阳位为阳邪——风性善动而不居性开泄——风邪袭表易使人腠理疏泄开张袭阳位——风邪常袭上部、阳经、体表和背部风性善行而数变善行——风邪致病，病位游移，行无定处数变——风邪致病有发病急、变化快的特点风性主动——指风邪致病具有动摇不定的特征风为百病之长风邪常兼挟其他外邪同时侵犯人体，是外邪致病的先导风邪袭人致病最多，是最为常见的外感致病因素寒邪寒为阴邪，易伤阳气寒性凝滞：是指寒邪具有凝结阻滞不通的特性。寒性收引：是指寒邪具有收缩、牵引的特性。湿邪湿为阴邪，易损伤阳气，阻遏气机湿性重

6、浊“重”，即沉重，重着。是指湿邪致病多有沉重感。“浊”，即秽浊不清，是指湿邪为病，其排泄物和分泌物秽浊不清。湿性黏滞症状的黏滞性病程的缠绵性湿性趋下，易袭阴位燥邪燥性干涩，易伤津液燥易伤肺火邪火热为阳邪，其性趋上火热易扰心神火热易伤津耗气火热易生风动血生风：是指火热之邪侵犯人体，可引发肝风内动动血：是指火热之邪侵犯人体，可引发迫血妄行的病证火邪易致疮痈暑邪暑为阳邪，其性炎热暑性升散，易扰神伤津耗气暑多挟湿3．难点分析：（1）风为阳邪与火热、暑为阳邪的区别（2）寒邪伤阳气与湿邪伤阳气的区别（3）温、热、火的区别温〈热〈火温邪——多指具有传染

7、性的外感热邪热火正邪性邪亦正亦邪病变范围弥散全身结聚局部（4）火热邪气与暑邪的区别相同点：暑乃火热所化，性均炎热，都可伤津耗气不同点：火热暑季节性旺于夏季而不独见于夏夏季主气感邪途径既可外感，又可内生只有外感病变特点易致疮痈多兼挟湿邪（5）燥邪的阴阳属性从不同角度看，燥邪的阴阳属性可有不同，如从燥邪的主季看，燥应秋金，为秋季主气，秋气肃杀，故燥属金；若燥湿相对而言，湿为阴邪，则燥为阳邪。第二节疠气一、学习要点（一）重点：1．疠气的概念和致病特点（二）难点：1．六淫与疠气在概念上的区别二、知识点精析疠气的概念——是一类具有强烈致病性和传染性

8、的外感病邪。疠气的致病特点发病急骤，病情危笃传染性强，易于流行性一气一病，症状相似影响疠气产生的因素气候反常环境污染和饮食不洁预防措施不当社会因素第三节七情内伤一、学习要点（一）重点：1．七情