生物安全的课件护工讲座

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1、职业安全与标准预防姓名:李翠Tel：365913505目的增强工作人员自我防护的意识避免职业暴露的发生医务人员医院内感染医院内锐器刺伤美国CDC报告，每年医务人员被针刺或经皮肤受伤害的达60~80万人。美国CDC报道，136人可能感染HIV,截止到2000年底美国医务人员已有57人被确证HIV，其中护士24人，因皮肤刺伤而感染的占84%（48人）。◆医务人员患者的危险性有调查显示，医务人员感染了经血传播疾病后也可以通过医疗过程传播给病人，1970~1987年美国公开发表文献报道，提示9组病人的HBV感染与被患乙肝的口腔科医生的治疗有关。199

2、0年一名患AIDS的牙医将HIV传播给了6名他治疗过的病人。CDC估计美国每年至少有100万人次针刺伤，其中有2/3的未报告，每年有100-200名医务人员死于乙肝病毒感染，因血源性传播疾病造成医务人员死亡人数达几百人，几乎每天死亡一人。◆台湾学者对8645名医疗工作者进行问卷调查，结果显示，针头伤和利器伤年发生率分别为1.3次/人和1.2次/人，在所有刺伤中，54.8%的针头已证实被血液污染。◆美国对703例医务人员的医院感染调查，100%与感染性血液、分泌物、排泄物接触有关，其中95%因利器刺伤所致。工作人员的职业暴露六大特点：1、以健康

3、人的面貌出现，缺乏特异性免疫2、暴露时间最长，机会最多，频率最高，防范不充分，甚至无防范的可能性3、很少发生条件致病菌感染4、主要是感染传染性疾病5、工作中不慎易发生意外暴露6、极易发生实验室获得性感染医院感染的易感人群1、住院病人2、工作人员3、陪护人群4、就诊人群感染途径针刺伤、吸入气溶胶、摄入微生物、被实验动物抓咬、接触标本等污染物通过消化道、呼吸道、损伤或未损伤的皮肤、眼结膜感染原因检验标本带菌者亚临床感染者潜伏期患者轻型患者健康体检分离输液器时经常发生在患者或其他人员突然移动时收拾污物职业暴露常见原因直接接触标准预防标准预防是将普遍

4、预防和体内物质隔离的许多特点进行综合,认定病人血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性,须进行隔离标准预防针对所有在医院中治疗的病人，不必考虑其诊断标准预防认定病人血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性,接触上述物质者,必须采取防护措施；根据传播途径采取空气、飞沫、接触隔离,是预防医院感染的成功而有效的措施,特别是在预防SARS的传播中发挥了决定性的不可替代的作用,正确的使用不仅保护了病人,更保护了我们医护人员自己核心内容1、所有的病人均被视为具有潜在感染性病人，即认为病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，必须进行隔离，不论是否有明显的

5、血液或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。2、要防止经血传播性疾病的传播，又要防止非经血传播性疾病的传播。3、强调双向防护。既要预防疾病从病人传至医务人员，又要防止疾病从医务人员传给病人。核心内容针对有传染性或疑似有传染性的病人或有重要流行病学意义的病原体，按其途径采取相应的隔离是除标准预防以外的隔离措施，是必须通过阻断传播途径才可预防的感染包括空气隔离、飞沫隔离、接触隔离三类具体措施1、 操作过程中尽可能应用非接触技术，接触血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜和污染物品时戴手套2、 接触感染物品后立即洗手，脱去手套后立

6、即洗手；具体措施3、处理所有尖锐物品时，注意安全操作防针刺伤；4、及时清洁和消毒感染物品的溅出物；5、被感染性物质污染后的病人器械、用品、被服应进行适当处置如焚烧、丢弃、或高压灭菌；6、正确处理医疗废弃物。标准预防措施——1)洗手《手卫生指南》洗手是预防感染传播最经济、最有效的措施。洗手：用不含抗菌剂的普通肥皂/液和流动水洗手，仅能去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。手消毒：指用含抗菌剂肥皂/液清洗或消毒剂擦手的过程。手卫生：指洗手、手消毒或外科手消毒的总称护工人员手卫生的重要性工勤人员与医护工作存在密切联系，是医护工作的辅助，工作强度

7、大、服务病人的特殊性，在接送患者、收送检验标本、清洁环境、处理污物等工作时，直接或间接地与患者或患者物品接触，手的卫生至关重要洗手的“两前四后”吃饭、发饭前生活护理前洗手拿取标本后接触污物后清洁卫生工作后上厕所后洗手24小时的培养结果一名护士的手洗手六步法手部防护装备手部防护装备——手套手套运送检验标本时必须使用。在接触感染性物质（血液、体液、分泌液、渗出液、以及接触粘膜和非完整皮肤时），必须使用合适的手套以保护工作人员避免受到污染物溅出或生物污染的事故所造成的损害手套被污染，应该尽可能早的脱下，消毒后丢弃。对3家医院的441名护理人员操作过

8、程中戴手套情况的调查结果（%）4.1231.141.5912处理血标本1.14.860.128.12.92.9静脉穿刺19.35.718.132.4717.5换药1