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1、心血管病防治知识(学术版)2011年8月第4期45ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者延迟转诊治疗可致更高死亡风险一篇发表在美国医学会杂志的文章提出,医院对心脏病发作患者的转诊治疗需时过长。研究人员审查了将近300间医院大约15,000名转诊病人的研究数据,发现全部这些病人都有ST段抬高性心肌梗死。研究收集了从2007年1月至2010年3月需要转诊行直接经皮冠状动脉介入治疗的患者的相关数据,其中患者从到达第一间医院到卸下担架准备转诊所需时间(DIDO时间)的中位数为66分钟,仅有1,627名患者(约占11%
2、)的转诊时间为30分钟或少于30分钟,56%的转诊时间超过60分钟,更甚者还有35%的转诊时间是超过90分钟的。在观察住院病人死亡率的研究中发现,转诊时间大于30分钟的患者(5.9%)其死亡率显著高于转诊时间少于3O分钟的患者(2.7%),其数据有统计学意义。由于对心脏相关的副作用的担忧决奈达隆实验终止洛杉矶时报在博客“热心人快照”中报告说,“药品制造商赛诺菲宣布,一个用于治疗心律失常的药物玛塔克Muhaq(决奈达隆Dronedarone)的试验,因它对心脏相关的副作用已经被终止。”这项称为帕拉斯(PALLA
3、S)的研究是“用于检测玛塔克对永久性房颤(超过6个月的异常节律)患者的有效性。”路透社报告,由于一项安全监测报告显示在已经给予玛塔克的研究参与者中“心血管事件显著增加”,制药公司已决定停止该研究。今Et医疗报告说,今年早些时候,赛诺菲“和FDA警告说,已收到药物相关的急性肝损害的报告。”然而,从赛诺菲发表的一份声明说,“决定终止这项研究并不是因为任何与肝脏相关的不良事件的原因”磺脲类药物可致高风险心脏病最新研究显示,治疗老年人2型糖尿病的磺脲类药物在降低血糖水平的同时,可致比其他服用甲福明二甲双胍的糖尿病患者
4、有较高的心脏病风险。研究人员在这项超过8,500名65岁或以上的2型糖尿病患者参加的研究中发现,服用磺脲类的患者出现心脏病发作以及心血管事件的风险是12.4%,然而服用甲福明二甲双胍的患者仅出现心脏及血管问题的风险是10.4%。除此之外,研究指出服用磺脲类的患者可能会更早出现心脏病。上述研究是在美国糖尿病协会的年度会议中报道。维生素D可降低男性心脏病风险《美国临床营养学杂志》最新发表的一片文章中提出,每天服用推荐量维生素D的男性出现心脏病发作或中风的可能性较仅服少量的男性低。该研究涉及接近119,000名成人
5、,随访时间长达20多年.46心血管病防治知识(学术版)2011年8月第4期研究人员通过这些数据发现,每天服用600单位或以上的维生素D的男性发生中风和心脏病的可能性比每天服用少于100单位维生素D的男性低16%。大剂量他汀类药物可增加患糖尿病的风险“服用大剂量他汀类药物在减少心血管疾病发生并发症的同时,还会增加患上糖尿病的可能性”.研究人员回顾了以前的五项试验,包括了32,752名患者,并将此其得出的结果发表于美国医学会杂志。研究主要针对大剂量和适合剂量他汀类药物使用者新发生糖尿病风险中的差异。结果显示,服用
6、大剂量的患者新发生糖尿病的可能性比适合剂量的多12%。也就是说,与不服用他汀类的患者比较,超过20%的新发生糖尿病风险发生在服用大剂量患者当中。总的来说,研究人员发现每498名服用大剂量他汀类药物的患者中就有一人新确诊为糖尿病。且每155个服用他汀类药物的患者中可致少于一次的心血管事件。根据过往的研究也发现了他汀类药物服用者与安慰剂服用者之间新发糖尿病的轻微差异。但他汀类药物在预防心脏病发作、中风、严重动脉阻塞方面有着远大于此的重要效果。美敦力:在治疗冠心病冠状血管损伤方面。美敦力Resolute药物涂层支架
7、和XIENCEV有同样的效果来自AP的报告:“周一美敦力公司临床研究提出:在治疗冠状动脉引起的病变方面。美敦力的药物涂层支架和雅培公司的XIENCEV支架同样有效。公司指出,“有2292名患者参与该项研究,根据观察所得结果,在进行植入治疗方面,Resolute支架和XIENCEV的故障率相差无几。另一项研究表明,美敦力Resolute支架有较低的靶器官失败率,仅少数需要额外进行传统手术。“这项研究目前来自美国心脏学院的研究结果。MedPage今Et报道,该研究也在“美国心脏学院杂志”在线发表。非甾体类抗炎药物
8、可致心律不齐据发表在《英国医学期刊》的一项研究,“服用非甾体类抗炎药(NSAIDs)的患者发生心律不齐的风险可高达40%”。研究人员查看了1999年至2008年32,602名第一诊断为心房颤动的病人的相关数据,结果发现使用非甾体类抗炎药可致患者发生心房颤动的风险增加,新服用NSAIDs的患者发生心房颤动和扑动的风险则是最高的。与不使用NSIADs或COX.2抑制剂治疗的患者相比,首次剂量服用非甾体抗
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