维生素ade混合剂按摩配合复方丹参静滴治疗新生儿硬肿症效果观察

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1、·110·中国临床实用医学2009年8月第3卷第8期ChinaClinPracMed。Au~2009．Vo1．3．No．8·临床研究．维生素ADE混合剂按摩配合复方丹参静滴治疗新生儿硬肿症效果观察王洁翡【摘要】目的探讨治疗新生儿硬肿症更为有效的方法。方法将治疗对象98例随机分为观察组和对照组各49例。对照组采用温箱复温、抗感染、纠酸、补液、改善微循环以及积极治疗新生儿低血糖保证热量供给等综合治疗，观察组在此治疗的基础上加用维生素ADE混合剂按摩并静脉滴注复方丹参注射液(山西万荣三九药液有限公司)1～2ml／(kg·d)。两组均治疗3～5d为1个疗程。1个疗程结束评定治疗效果。数据进行统计

2、学处理。结果组患儿治疗前凝血指标差异无统计学意义(P>0．05)；观察组症状体征消失时间均短于对照组，差异具有统计学意义(P<0．O1)；观察组整体治疗效果优于对照组P<0．01，差异具有统计学意义。结论维生素ADE混合剂按摩配合复方丹参注射液静脉滴注治疗新生儿硬肿症，联合应用能增强疗效，新生儿硬肿消退快，缩短住院天数，明显改善其病情，促使患儿早日康复。【关键词】新生儿硬肿症；维生素ADE混合剂；按摩；复方丹参；静脉滴注新生儿硬肿症是新生儿尤其是早产儿常见病之一，也是效果。新生儿死亡的重要原因之一，微循环障碍及凝血机制异常是1．4统计学方法观察数据采用SPSSIO．0软件包进行统致死的重

3、要原因⋯。本院采用维生素AD、E混合剂按摩配计分析。计量资料采用t检验，计数资料采用检验。合复方丹参静滴治疗新生儿硬肿症取得了良好的效果，现报2结果告如下。2．1疗效判定标准临床症状、体征即硬肿于3d内全1资料与方法部消退，体温正常，哺乳佳，反应良好为显效；临床症状、体征1．1一般资料本组治疗对象98例，均为本院儿科2002即硬肿于3—5d内全部消退，体温正常，哺乳及反应尚可为年1月至2008年l2月间收住的新生儿硬肿症患儿。全部病有效；临床症状、体征即硬肿于7d内才逐渐消退或者持续半例均符合新生儿硬肿症诊断标准J，并按标准进行病情分个月不消退，且哺乳反应欠佳或病情加重者为无效。度。男5

4、6例，女42例，病程0．5～5d，平均2．5d。体质量<2．2两组患儿治疗前凝血指标检测结果比较附表1。2500g48例，其中1500～2500g27例，<1500g30例；足月2．3两组患儿临床症状体征消失时间比较附表2。儿12例，足月小样儿36例，早产儿50例。入院时有发绀窒2．4两组患儿整体治疗效果比较附表3。息史35例，同时合并有HIE37例，肺炎l6例，上消化道出血表1两组患儿治疗前凝血指标检测结果比较(例，％)3例，先天性心脏病3例，颅内出血8例。根据硬肿面积、腋肛温差、器官功能改变分为轻、中、重度：轻度56例，中度28例，重度l4例。随机分成观察组和对照组各49例。两组患儿

5、月龄、性别、病情、体温、体质量比较差异无统计学意义(P>0．05)，具有可比性。注：PLT<100×10。／L为异常；生后4d内>~20S，4d后≥15S1．2治疗方法对照组给予温箱复温、抗感染、纠酸、补液、为异常；试管法cT<4min为高凝状态，>13rain为低凝状态；APTT改善微循环以及积极治疗新生儿低血糖保证热量供给等综比正常值延长10S以上为异常。表l示：两组患儿治疗前凝血指标合治疗，观察组在此治疗的基础上加用维生素ADE混合剂差异无统计学意义按摩并静脉滴注复方丹参注射液(山西万荣三九药液有限公表2两组患儿临床症状体征消失时间比较(±s)司)1～2ml／(kg·d)。两组均治

6、疗3～5d为1个疗程。1个疗程结束评定治疗效果。1．2．1按摩方法操作者剪指甲，洗手，戴口罩，清洁患儿皮肤，保持干燥，将适量维生素ADE混合剂倒人右手掌心内，均匀涂在硬肿部位，以拇指指腹或者大鱼际肌按摩硬肿处皮肤，从最硬处开始，由内向外环形轻柔按摩，直到硬肿部注：观察组症状体征消失时间均短于对照组，差异具有统计学意位微热，逐渐扩大按摩范围。轻度硬肿3～4次／d，中、重度义(P<0．O1)硬肿4～6次／d，按摩至硬肿消退后停止。表3两组患儿整体治疗效果比较(例，％)1．3主要结局观察指标两组患儿治疗前后的凝血指标检测、两组患儿临床症状体征消失时间、两组患儿整体治疗注：经检验，=8．229，

7、P<0．01，差异具有统计学意义。提DOI：10．3760／ema．j．issn1673-8799．2009．08．71示观察组整体治疗效果优于对照组作者单位：450041郑州，中国长城铝业公司总医院儿科3讨论中国临床实用医学2009年8月第3卷第8期ChinaClinPracMed。Aug2009．v01．3．No．8新生儿硬肿症是新生儿危重症之一。发生硬肿时因寒位的血流供应，改善周围循环，保证炎症消退，使硬肿脂肪变冷致毛细血管壁