浅析护理安全与护理安全路径

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1、浅析护理安全与护理安全路径护理安全不仅涉及护理工作中的病人安全问题，也涉及在医院这样复杂，潜伏着大量危险因素的环境中护士的安全问题，而且病人安全和护理安全之间是一种相互影响、相互作用的关系。一、护理安全的概念：护理安全是医院安全的一个非常的重要组成，包括护理主体的安全和护理对象的安全。前者是指护理活动中护理人员的安全，后者是指护理活动中病人的安全。且，两者密切相关，互相影响。例如：各种护理失误可以威胁病人安全，在某种条件下会引发针对护士心理暴力或身体暴力，从而损害护士的身心健康和工作士气；相反，护理人员编制短缺造成护理负荷

2、增大，导致护士身心疲惫以及其他一系列后果，这时护士容易发生护理失误，并进一步危及病人安全。我们今天主要阐述病人安全问题。病人安全就是病人避免遭受事故性损伤，规避、预防和改善健康服务导致病人不良后果或损伤的过程，就是通过构建一种能够使临床失误发生的最小化、临床失误拦截的可能性最大化的健康服务系统，增进病人安全需要一种系统化的方案。江西省卫生厅为进一步加强护理环节管理，消除护理安全隐患，保障患者安全，依据卫生部《手术安全核查制度》、中国医院协会患者安全管理目标，结合我省实际，制定了《江西省护理安全管理规定》。它制定了十一个方面

3、的护理措施。案例一：营养液当盐水输入静脉　、“孕护”误操作致病人死亡；常州三院承认是工作失误，表示将承担责任　　2010年6月29日，常州市三院一位护士在给病人更换输液时，将本该打入食道的营养液输入病人静脉血管，致使病人不幸死亡。昨天，该院有关负责人在接受记者采访时坦承这是工作失误，同时表示将承担责任。患者蒋某，今年4月曾因急性心肌梗塞入住常州市二院，经查诊断为大面积脑梗塞，于5月28日自行转入三院，入院当天医院就发出病危通知书。　　6月29日11点22分，常州市三院一护士在给该患者更换输液时，将营养液误输入静脉通道后患者

4、出现紫绀，医院立即进行抢救，终因抢救无效死亡。事发后，院方主动向患方家属道歉，并表示积极配合相关部门按照法律法规程序处理，医院将承担相关责任，严肃处理相关责任人。6月29日上午11点22分左右，该院一位护士在给蒋某输液过程中，将本应通过鼻管输入胃中的营养液错误注入静脉。几分钟后，病人感觉不舒服，院方立即对病人进行抢救。1个小时后，蒋某因抢救无效死亡。案例二：哈尔滨市传染病医院七病区误输了名为“肌苷葡萄糖注射液”的过期药哈尔滨市传染病医院七病区的医护人员给17名麻疹患儿误输了名为“肌苷葡萄糖注射液”的过期药,这些患儿经专家会

5、诊后没有发生不良反应。与此同时,患者家属却认为该药物加重了麻疹患儿的病情,聚众围堵医院要求给出解释并救治患儿。　　25日12时30分左右,记者在哈尔滨市传染病医院的门诊部看到医护人员被患者家属围住,质问院方如何救治病情危重的患儿、对注射过期药的事情做何解释。一患者家属给记者拿来一个过期药的药瓶,上面注明药的生产厂家是江苏晨牌药业有限公司,生产日期是2008年5月21日,有效期为2009年10月,药物已经过期半年多。案例三：2009年12月7日，甘肃康县患者梁进英入住西安交大一附院，被确诊为2期A型宫颈癌。医院于12月30日

6、上午对其实施手术，术中需输入200毫升O型血液。当天14时左右手术接近尾声时，医护人员发现为患者输入的是200毫升AB型血液，并出现溶血反应，开始尿血。医院立即展开抢救。经48个小时抢救，患者终于转危为安，心、肺、肾等器脏功能正常。事故直接责任人是一名有着近5年工作经验的护士，现已停职接受调查。案例四：腹腔遗留纱布事件2008年1月28日上午9时，孙女士因患左侧卵巢交界性黏液囊腺瘤，在深圳市某医院施行微创腹腔镜手术，主刀医生是妇科主任马某，助手杨某、张某。手术进行过程中，家属被要求签字实施剖腹手术。出院后，孙女士一直感觉腹

7、部疼痛难忍，直不起腰、伸不直腿，患处流血流脓不止，伤口息肉不断生长，还出现低蛋白血症、低钾血症、低血小板症、右肾及右侧输尿管扩张积水、腹腔积液等症状。2008年6月，孙女士前往南京军区总医院就诊，经妇科专家检查诊断：阴道残端腔口上方未愈仍排液，所谓愈合部分系非正常炎性息肉堵塞的假性愈合；损伤感染后引起的血尿、尿瘘、膀胱萎缩，膀胱容量仅为正常人的1/3。2009年9月4日上午9时，马某在未经任何检查的情况下，告诉孙女士，腹腔里放的是可溶性止血纱布，因为体质问题没有吸收，做个手术取出来就可以了。为了证明自己的话，马某还调来原始

8、病案，孙女士夫妇和马某、杨某4人一同查看却意外发现，原始手术记录中未领用可溶性止血纱布，而且在“关后核对”(即腹腔缝合之后的核对)一项中，纱垫数字由19涂改为20而“术前清点”和“关前核对”中，纱垫数字都是20。2008年9月4日，孙女士再次被实施全身麻醉，施行剖腹取纱布和清除感染源手术。失职的护士一人