西安服务业名牌申请表

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1、西安服务业名牌申请表申报企业名称(盖章)：申报服务产品名称：企业注册商标：企业组织机构代码:企业注册所在地：区/县申报日期：2014年月日西安市名牌战略推进委员会办公室印制目录一、申报西安服务业名牌告知书第页二、申报西安品牌服务综述第页三、企业基本情况第页四、企业申报及综合评价表第页五、推荐和审查意见第页六、相关证明材料（原件、复印件或扫描件）第页1、企业营业执照（复印件）第页2、组织代码证（复印件）第页3、注册商标证书（扫描件）第页4、许可证书复印件（包括3C认证、食品安全市场准入证、工业产品生产许可证、计量器具制造许可证、特种设备制造许可证、安全生产许可证、出口质量

2、许可证、出口食品卫生注册登记管理产品等证书）第页5、获质量体系认证和环境体系认证证书（复印件）第页6、获市级以上标准化良好行为等级、测量管理体系证书（复印件）第页7、服务项目采用标准首页（复印件）第页8、企业参加国家、行业及地方标准制修订的证明第页9、市级以上质检机构出具近三年的质量检验报告第页10、区(县)级以上统计部门出具的营业额、销售额证明第页11、区级以上国税和地税部门出具近三年纳税额证明第页12、海关部门出具申报市名牌产品出口量、出口额证明第页13、专利奖证书、专利证书及获得专利清单第页14、区县级以上环保部门出具的环保证明第页15、企业售后服务网点建设、“三

3、包”情况以及对消费者意见的处理情况的说明材料第页16、近三年会计报表（“资产负债表”、“损益表”、“现金流量表”等报表及审计报告首页）第页17、获市级以上质量奖、名牌产品证书第页18、获驰名、著名商标证书第页19、企业信用等级情况第页20、获市级以上质量管理表彰(如QC等)证书第页21、获市级以上其他奖证书第页七、企业全貌的照片，申报产品、生产线、主要检测设备及质量活动照片。第页八、《企业质量信用档案》第页九、《企业质量信用报告》第页十、首席质量官制度落实情况第页申报西安服务业名牌告知书为维护西安名牌评价工作的正常秩序，保证评价工作的科学、公正、公平、公开，特向申报西安

4、服务业名牌的企业告知如下事项：一、西安服务业名牌评价工作，坚持企业自愿申请，科学、公正、公平、公开，不搞终身制，不收取评审费用，不增加企业负担的原则。二、西安服务业名牌评价工作严格按照《西安市名牌产品管理办法》和《西安服务业名牌申报评价指南》规定的程序进行，凡不属于以上规定的评价程序的任何活动，均与评价工作无关，对评价结果不产生任何影响。三、西安市名牌产品指导委员会办公室(下称市名牌办)在审查评价过程中，将通过媒体、网络及书信等形式，广泛征求本市有关部门、行业组织以及相关协会的意见，接受主管部门、社会和服务对象对申报企业的服务质量、信誉以及品牌等方面的监督、投诉和评议。

5、四、西安服务业名牌评价工作，由市名牌办指定相关行业专家组，参照有关行业规范，按照《西安市服务业名牌申报企业现场评审细则》进行评审。行业专家组由有关部门、行业协会、检测机构和其他组织的专家组成。专家名单每年由市名牌办确定人选，并考核。五、申报企业在申请西安服务业名牌过程中，须恪守以下原则：1、申报企业要诚实守信，如实填写申报材料，保证申报数据的真实、可信、可查。相关数据需出据证明的，则按规定由市或区工商、统计、税务、环保和市级以上质量检测机构以及行业协会等有关部门提供相应证明。其他组织提供的证明、排名不作为推荐评价依据。2、申报企业要遵守公平、公正的原则，不得采取不正当手

6、段，干扰西安名牌评价工作。3、企业的申报材料一律按规定的格式编制，由行业主管部门填写推荐意见后，统一报送市名牌办。4、企业的广告宣传、赞助等活动属于企业的商业活动，与西安名牌评价工作无关。企业应拒绝和抵制各种以盈利为目的的乱评比活动，并及时将有关情况向有关区县质监部门和市名牌办反映。六、西安服务业名牌推荐评价工作接受社会监督，有关工作信息可从西安市质量技术监督局网站（www.xazjj.gov.cn）上查询。市名牌办设立了专门的联络信箱(17384659@qq.com)，接受社会、消费者各方面的意见、投诉以及建议。本企业确认已阅上述条款，并在申报西安服务业名牌过程中严格

7、遵守。企业名称：企业法人代表签字：日期：申报西安品牌服务综述（页面不足可补页）企业基本情况企业名称企业详细地址企业性质职工人数从事管理人员数从事技术人员数法人代表姓名职务职称手机电话邮政编码申报联系部门联系人姓名固定电话和手机传真电子邮件企业网址申报服务名称注册商标商标注册日期获得著名商标情况企业登记注册类型□国有；□股份有限公司；□集体；□私营；□港澳台商；□中外合资合作；□其它；工商登记服务范围工商登记日期企业质量信用档案建档情况落实《企业质量信用报告》情况质量工程师报考及注册人数情况企业首席质量官制度落实情况加入西安市质量协会及活动