骨质疏松病人的护理课件

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1、骨质疏松病人的护理骨质疏松症你知道多少?骨质疏松症(OP)是一个已经引起全世界关注、越来越受到人们重视的健康问题。目前，骨质疏松症发病率已跃居常见病、多发病的第7位。国际骨质疏松基金会最新发布的《亚洲审计报告》显示：至2020年，中国骨质疏松或骨质下降的患者将增至2.866亿人，这意味着约5个中国人中就有1个骨头不够硬。骨质疏松已经成为仅次于心血管疾病的健康问题。而且，它已经不再是老年人的“专利”，连五六岁的孩子都有可能成为患者目前还没有安全而有效的根治方法，帮助已疏松的骨骼恢复原状。因此，正确认识和早期预防骨质疏松症就显得尤为重要。认识『骨质疏松症』『认

2、识骨质疏松症』认识『骨质疏松症』一、什么是『骨质疏松症』？定义－WHO（世界卫生组织）骨质疏松症是全身性的骨量降低，骨组织微结构退化，导致骨脆性增加，极易造成骨折的一种疾病。正常的骨骼是由皮质骨和支状骨构造而成的。疏松的骨骼什么是『骨质疏松症』？骨骼是活的组织，不断地新陈代谢，旧的骨质被吸收，由新组成的骨质所代替。吸收期过多或过快，骨质疏松症便会出现。皮质骨逐渐变薄，松质骨的骨小梁逐渐消失，孔隙不断变大及增多，形成“骨质疏松症”。二、骨质疏松的病因和发病机制（一）骨质疏松症是以骨组织显微结构受损，骨矿成分和骨基质等比例不断减少，骨质变薄，骨小梁数量减少，骨

3、脆性增加和骨折危险度升高的一种全身骨代谢障碍的疾病。雌激素缺乏活性维生素D缺乏（二）骨质疏松的病因降钙素水平低钙摄入不足生活方式和生活环境构成骨的物质减少骨量低下骨组织微结构破坏骨强度下降骨脆性增加易致骨折三、骨质疏松的分类三大类原发性骨质疏松继发性骨质疏松特发性骨质疏松1型、女性绝经后的骨质疏松2型、老年性骨质疏松继发于其他疾病如甲亢、糖尿病、库欣综合征、胃肠道疾病、骨髓瘤、白血病等多见于8～14岁的青少年，多数有家族史。『骨质疏松症』的特点1.“无声无息”：患者往往等到骨折才知道。2.女性比男性多：由于绝经后，女性荷尔蒙分泌锐减，加速骨质的流失。3.随

4、着年龄增加，骨质疏松症的患病率亦相继上升。资料由香港中文大学骨质疏松症研究组提供骨质疏松临床表现身高变矮骨折(脊柱、髋部、腕部)疼痛驼背骨质疏松症的诊断标准分期标准正常BMD<=1SD骨量减低BMD>1SD--<2.5SD骨质疏松症BMD>=2.5SD重度骨质疏松症有一处或更多处的骨折『骨质疏松症』对你有何影响？骨折位置多是腕骨、脊椎骨或股骨上端。『骨质疏松症』对你有何影响？行动不便有一半的病人会因股骨骨折而导致行动不便，需要别人照顾。『骨质疏松症』对你有何影响？脊椎疼痛及变形驼背会影响外形，还会妨碍肺部扩张，加速肺功能衰退。缩短寿命『骨质疏松症』对你有何

5、影响？椎体骨折50岁以上的妇女中约20-25%有一次或一次以上的椎体骨折仅12.22%的病人知道有椎体骨折髋部骨折1.死亡率：2年内25%2.生活自理能力：丧失率50%『骨质疏松症』对你有何影响？高血压-----中风高脂血症---心肌梗塞骨质疏松---骨折老年人需要关注的三大疾病可以预防哪些人容易患『骨质疏松症』？妇女过早绝经遗传因素体形瘦小钙质不足缺乏运动吸烟、酗酒过量饮用咖啡或浓茶长期服用某些药物，例如类固醇、过量的甲状腺荷尔蒙等患病如类风湿关节炎，甲状腺亢进或生殖腺机能失调等如何诊断『骨质疏松症』？1.审查和评估个人的身体状况，日常生活习惯与方式，以

6、帮助诊断致病的原因。2.了解骨的存量－－－检查骨密度3.了解骨量的流失速度－－－生化指标测定目前最被医学界认同的检查方法是双能X线吸收测量仪，这个方法可准确地测量骨量流失的程度，过程简单而安全。诊断临床通用指标：脆性骨折（低BMD，同时伴其它危险因素骨折发生危险增加）骨密度（BMD）（反映70％骨强度）双能X线吸收法(DXA)-诊断金标准实验室检查（骨形成和骨吸收指标）其它方法（定量超声，X线摄片）皮质骨逐渐变薄，松质骨的骨小梁逐渐消失，孔隙不断变大及增多，形成“骨质疏松症”。骨量下降30％才能显现，对早期诊断意义不大骨质疏松症的自我判断1.开步走或身体移

7、动时，腰部感到疼痛。2.开始背部或腰部感觉无力、疼痛，渐渐地成为慢性痛，偶尔会突发剧痛。3.驼背，背部渐渐弯曲或身高变矮。治疗原则一、非手术治疗及早发现、及早治疗、减少骨折发生率减少伤残、康复治疗缓解疼痛抑制过快的骨吸收降低骨折率促进生理性的新骨质形成改善骨质量（增加骨小梁的联结性，产生新的骨小梁）纠正异常的骨重建增加骨的修复能力（慢性损伤、微小骨折的修复。“死”骨的再生）（用药护理）预防和治疗骨质疏松的主要药物1、钙剂各种钙剂中，以碳酸钙较好。钙剂吸收正常，每日给1.00—1.50g即可。2、维生素D及其活性产物注意大剂量补充维生素D会引起高血钙症。3、

8、性激素适用于绝经期前后的妇女。用药期间应定期作妇科和阴道涂片细胞学