“益暖中华”谷歌杯第五届中国大学生公益创意大赛申报书

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1、序号:编码:河北北方学院“益暖中华”谷歌杯第五届大学生公益创意大赛作品申报书作品名称:学院名称:团队名称:河北北方学院团委2011年10月制4河北北方学院“益暖中华”谷歌杯第五届大学生公益创意大赛作品登记表作品名称作品所属领域□教育□贫困□环保□残障□文化□医疗卫生□妇女儿童□社会道德□其它(在此注明所属领域)注:在所属领域前以“√”标注,并将“□”去掉。团队主要成员姓名性别年龄年级、专业备注(负责人)4团队联系方式通通讯地址邮编0电电话手机1指导教师姓名赵性别你年龄4职称讲工作单位作品简介(限300字内)4

2、参赛作品(参赛作品不要边框)4评委意见:评委签字年月日填写说明:1.每件作品填写一张表格,此表可以复制;2.表中未涉及事宜如参赛团队需要说明,请在备注栏中写明。4

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