寄生虫学第四讲（旋）ppt课件

《寄生虫学第四讲（旋）ppt课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、旋毛形线虫（旋毛虫）Trichinellaspiralis1.形态：简介旋毛虫成虫及新生幼虫形态,着重讲述旋毛虫幼虫囊包形态2.旋毛虫的生活史过程及生活史特点3.旋毛虫的致病机制4.旋毛虫病的临床表现5.旋毛虫感染的病原学诊断，免疫学诊断，流行因素及防治原则主要教学内容主要教学要求1.掌握旋毛虫幼虫囊包形态2.掌握旋毛虫生活史特点、致病及旋毛虫病的临床表现3.了解旋毛虫感染的流行因素及防治原则简介旋毛形线虫(Trichinella spiralis )简称旋毛虫(Spiralworm)，由其引起的旋毛虫病是人兽共患寄生虫病之一。对人体的危

2、害性很大，严重感染常致人死亡。旋毛虫的成虫和幼虫分别寄生于同一宿主小肠和肌细胞内，多种动物可作为本虫的宿主。旋毛虫旋毛虫形态成虫形态线形体小，体长1.5-4mm虫体前端咽管约占虫体的1/3-1/2后端咽管背侧有杆状细胞组成的杆状体杆状细胞的分泌物有消化功能和很强抗原性雌虫后段和近阴道处充满幼虫幼虫形态在宿主肌肉组织内形成囊包幼虫（幼虫-营养细胞复合体）囊包长梭形，其长轴与肌肉纤维相平行大小约0.4x0.3mm囊内卷曲有1-2条幼虫旋毛虫形态旋毛虫生活史被感染者（猪、鼠、熊等）（感染阶段）（人、猪、鼠等）成虫（小肠壁）幼虫（肌肉内形成囊包）

3、经口感染肌肉内幼虫囊包旋毛虫生活史囊包幼虫小肠腔成虫（交配）幼虫肠粘膜囊包（横纹肌）感染期胃液肠液肠粘膜肠腔5d48h新宿主淋巴管或小静脉钙化生活史特点成虫与幼虫在同一宿主体内寄生（成虫幼虫）完成生活史必须转换宿主（幼虫成虫）卵胎生幼虫囊包为感染阶段生食含幼虫囊包的动物肉而感染旋毛虫生活史旋毛虫致病因素1.主要致病阶段为幼虫2.与食入幼虫囊包的数量与活力有关3.幼虫侵入的部位4.人体对旋毛虫的免疫力轻者无症状，重者可在3-7周内死亡旋毛虫致病致病过程可分为三期侵入期约感染后1周，消化道症状幼虫移行期(肠外期)约感染后2-3周，全身性症状明

4、显囊包形成期约感染后4-16周，病情好转或恶化侵入期（肠型期）病变部位肠壁脱囊幼虫、成虫钻入肠壁十二指肠炎空肠发炎局部组织充血、水肿、出血、浅表溃疡致病机理幼虫在小肠内脱囊并钻入肠粘膜发育为成虫的过程胃肠症状全身症状恶心、呕吐、腹痛、腹泻等厌食、乏力、畏寒、低热等极易误诊！临床表现14幼虫移行期（肠外期）病变部位肌肉机械损害毒性作用炎症反应虫体周围炎症细胞浸润，肌细胞坏死、崩解，肌间质轻度水肿肌纤维变性、肿胀、排列紊乱、横纹消失横纹肌病变致病机理指新生蚴侵入肌组织引起血管炎和肌炎的过程15急全身性血管炎、水肿、发热、血中嗜酸性粒细胞增多（

5、20%～75%)眼睑水肿或面部水肿，重者水肿可遍及全身突出、多发症状：全身肌肉酸痛、压痛以腓肠肌、肱二头肌、肱三头肌为甚咀嚼、吞咽、说话困难，声音嘶哑甚至无声，呼吸时疼痛严重感染者：广泛性心肌炎→心力衰竭毒血症、呼吸系统伴发感染死亡率：３～30%临床表现死亡16囊包形成期急性炎症消退，全身症状逐渐消失，肌痛仍可维持数月。为受损肌细胞修复过程旋毛虫病的诊断流行感染史病原学检查：肌肉活检剩肉压片检查协诊免疫学诊断：ELISA,IFAT,IgM早于IgG出现早期诊断标准发病前1周有食动物肉的历史临床上以发热、肌痛、颜面水肿为主征血中嗜酸性粒细胞

6、增高肌肉活检查出幼虫或ELISA/IFAT抗体阳性旋毛虫病的诊断旋毛虫病的流行流行概况旋毛虫病呈世界性分布，但以欧洲、北美洲发病率较高。我国15个省有病例报道。流行具有地方性、群体性、食源性我国旋毛虫病的地理分布检查头数旋毛虫病的流行因素传染源旋毛虫病是人兽共患寄生虫病。目前已知有猪、犬、鼠、猫及熊、野猪、狼、狐等百余种哺乳动物可自然感染旋毛虫病。主要的传染源为猪旋毛虫病的流行因素传播途径人群感染旋毛虫的主要方式为生食或半生食受染的猪肉，占发病人数的90％以上。人鼠猪猪猫、犬野生动物旋毛虫幼虫囊包的抵抗力较强猪肉中的幼虫囊包-15℃存活2

7、0天腐肉中的幼虫囊包常温2-3个月猪肉中的幼虫囊包70℃以上很快死亡能耐低温、晾干、腌制、涮食等方法常不能杀死幼虫。旋毛虫病的流行因素3、易感人群人群对旋毛虫普遍易感用旋毛虫排泄分泌抗原免疫动物可产生50%-78%的保护力，提示：人用疫苗的可行性预防治疗改变不良饮食习惯。改善养猪方法执行肉类检疫制度治疗患者：阿苯达唑是首选药物，（压片）（切片）肌肉内旋毛虫幼虫囊包（幼虫－营养细胞复合体）旋毛虫囊包幼虫旋毛虫幼虫在肌肉内形成囊包的过程