余鹏博2010陕西流感监测技术培训

《余鹏博2010陕西流感监测技术培训》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、陕西省流感监测陕西省疾病预防控制中心余鹏博一、流感监测工作背景1、自从流感病毒被发现以来，A型流感曾引起五次世界大流行即1918年西班牙流感A(H1N1)、1957年A(H2N2)亚型、1968年A(H3N2)亚型和1977年重现的A(H1N1)亚型流感、2009北美新甲流H1N1。57年H2N2、68年的H3N2、77年的H1N1三次新亚型流感病毒均首发于我国。1988年以来大多数流感病毒的新变种也首发于我国，WHO每年公布的流感疫苗病毒株大多数来自我国，因此我国被全世界公认为流感的多发地，许多流感专家曾推测新世纪的流感大流行首发地最大可能在我国，2009新甲流H1N1并

2、非起源中国。流感监测工作背景2、目前已有80多个国家、110余个国家／地区流感中心组成了全球流感监测网络。流感为第一个实行全球性监测的传染病。3、我国于1957年成立了国家流感中心，1981年恢复参加WHO组织的国际流感监测网，自2000年，中国卫生部与WHO合作，开展了流感监测项目。我省CDC病毒室于2003年9月参与了全国监测网。正式成为国家级流感监测网络实验室。4、2009年我省共12家CDC成为国家流感监测网络实验室，18家哨点医院作为二、流感样病例监测目的1、了解、掌握我国流感活动状况及流行动态变化规律。2、掌握我国流感每年的流行株及构成，了解其抗原性和基因特性变

3、异情况，及早发现变异株，为流感流行，尤其是大流行的预警提供依据。3、分析我国流感代表株与WHO年度推荐疫苗株的抗原相关性，为我国每年公布流感染代表株、推荐疫苗组份和制定流感疫苗的免疫策略提供科学依据。流感样病例监测目的4、及时发现人禽流感疫情，防范动物中禽流感疫情向人间传播，为制定人禽流感防治策略和措施提供科学依据。5、监测流感病毒变异情况，对人类流感的疫情具有一定的指导意义。如果发现猪群中发生流感疫情大爆发时，证明流感病毒十分活跃，猪群的疫情对人类流感的爆发具有一定得警示作用。三、流感样病例监测意义1、流感监测是国家传染病监测的一个重要项目，是公共卫生工作的重要内容之一，

4、是最大程度地减少流感大流行对公众健康和社会造成的危害，是保证人民群众健康和生命安全、维护社会稳定和经济发展的重要举措，也是医务人员义不容辞的责任。2、早在2009年新甲流流行初期，国外科学家和媒体就曾怀疑，新的甲流H1N1/2009来自中国，当时，香港大学李嘉诚医学院管轶教授就曾提出反对意见，管轶教授实验室具有12年流感监测经验，每一年流行的流感样本都可以在他们的实验室中找到，从这些数据库中看，2009年发生的新甲流H1N1/2009序列完全是一个新的序列，在2009年以前不存在于香港和中国大陆。新甲流H1N1是自疫情蔓延至中国才出现在中国境内，而并非从中国境内流出的。证明

5、新甲流H1N1/2009并非起源中国。五、流感监测各单位分工（二）聚集疫情、高危新重病原监测1、地方各级疾病预防控制机构要加强对辖区内学校、托幼机构、养老院等重点场所和重点人群的疫情监测，发现流感暴发疫情，严格按要求进行报告和及时处置。2、对符合报告标准的流感样病例暴发疫情要及时进行采样和检测，准确判定疫情性质，及时向同级卫生行政部门和上一级疾病预防控制中心报告。3、发现人感染高致病性禽流感病毒或其他新流感亚型病毒，应当立即报告并按国家相关预案规定及时做好应急处置工作。六、流感监测工作的考核和评估1、盲样考核国家流感中心每年对所有的网络实验室进行盲样标本考核，考核结果及时反

6、馈至当地网络实验室并挂网通报；对存在的问题要求网络实验室及时进行整改。六、流感监测工作的考核和评估2．监测质量评估1）中国疾病预防控制中心没俩每两年对各省级疾病预防控制中心、网络实验室、流感监测哨点医院的工作进行量化评分，并将结果反馈给各省级疾病预防控制中心，同时报送当地卫生行政部门并上报卫生部。2）各省级疾病预防控制中心参照国家考评方案，每年组织对网络实验室所在的地市或县区级疾病预防控制中心、流感监测哨点医院的工作进行质量评估，并将结果反馈给各市级疾病预防控制中心，同时报送当地卫生行政部门并上报省级卫生行政部门。七、督导检查1）国家级督导。卫生部每年重点对盲样考核不合格的

7、网络实验室进行督导，对网络实验室和哨点医院的硬件条件、操作规程、人员技术水平以及数据分析能力等方面进行现场评估，同时提供相关技术指导，并将评估意见反馈给省级卫生行政部门。2）省级和地市级督导。省级和地市级卫生行政部门每年组织对本辖区至少30%的流感监测网络实验室及哨点医院进行督导检查，重点督导盲样考核不合格的网络实验室，及时发现问题，提出解决方案，并将督导报告上报卫生部及中国疾病预防控制中心备案。八、陕西省流感监测网络单位12家网络实验室18家哨点医院陕西省CDC323医院451西安市CDC西安市第一医院西安市第四