疟原虫的镜下形态课件

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1、疟原虫的镜下形态及鉴别要点授课内容1.4种疟原虫厚、薄血膜中各期形态结构及鉴别要点2.镜检示教疟原虫生活史简图（间日疟为例）人体疟原虫的基本结构疟原虫基本构造为细胞质（胞浆）、核和疟色素这三要素。1.细胞浆被染成蔚蓝色或深蓝色，随着虫体发育长大，细胞浆逐渐增多。2.核即细胞核或染色质粒。在正常情况下核呈鲜红色。3.疟色素不着色，颜色和颗粒的形状，因疟原虫种类而异。间日疟原虫的色素颗粒呈短棒状，黄褐色；恶性疟原虫的色素颗粒呈细砂状，黑褐色。薄血膜中常见的血液成分中性粒细胞嗜酸性粒细胞血小板单核细胞淋巴细胞红细胞如何确定血片为阴性●检查全部厚血膜未查见疟原虫

2、。●最少检查100个厚血膜油镜视野未查见疟原虫。镜检时间应不低于20分钟。疟原虫种、期英文缩写间日疟Pv恶性疟Pf三日疟Pm卵形疟Po环状体R大滋养体T裂殖体S配子体G薄血膜Pf形态恶性疟环状体感染的红细胞：大小正常，颜色较深。虫体大小：较小，约为红细胞直径1/5-1/6。胞浆：蓝色，环状，纤细，有时位于红细胞的边缘。常见多个原虫同寄生于一红细胞的现象。核：红色一个，常有二个。疟色素：无。恶性疟原虫--环状体环纤细,约为RBC直径的1/6，RBC不胀大核1个，但2个常见，红细胞常含2个以上原虫恶性疟环状体被寄生的红细胞形态正常，一个红细胞内有一个环状体，

3、另一个红细胞内有三个环状体，其中一个环状体贴于红细胞上缘。（×800）虫体大小已超过被寄生红细胞直径的1/2，空泡大，无阿米巴样伪足，红细胞形态正常，不胀大，未见茂氏点。（×1250）Pf鸟眼状环状体，一个细胞寄生2环状体恶性疟厚血膜环状体恶性疟裂殖体前期、裂殖体被寄生的红细胞不胀大，无茂氏点；虫体小于正常红细胞，核已分裂成7块，色素团块黑褐色。（×900）被寄生的红细胞不胀大，虫体小于正常红细胞，内含20个裂殖子，色素团块位于左侧。（×900厚血膜）恶性疟成熟裂殖体红细胞：大小正常，颜色较深，可见茂氏小点。大小：虫体较小。胞浆和核：裂殖子8~32个，通

4、常为8~18个，排列不规则，核红色，胞浆蓝色。色素：黑褐色，集中于中央或一侧。恶性疟雌（大）配子体形态形状：新月形，两端稍尖。胞浆：深蓝色。核：一个，较小，致密，深红色，位于中央，核周可见透明不染色带。疟色素：黑褐色，密布于核的周围。薄血膜恶性疟雄（小）配子体形态形状：腊肠形，两端钝圆。胞浆：浅蓝色或淡紫红色。核：一个，较大，疏松，位于中央，浅红色，核周可见不染色带。疟色素：黑褐色，松散分布于核周围。薄血膜恶性疟雌、雄配子体雌配子体：半月形，两端较尖；核小致密，位于虫体上1/3部，色素围于核周；胞浆深蓝色。虫体外包有红细胞膜。（×1250）雄配子体：腊肠

5、形，两端钝圆；核大疏松，位于虫体中部，色素围于核周；胞浆淡红色。虫体外包有红细胞膜。（×800）恶性疟厚薄血膜下环状体、配子体薄血膜Pv形态间日疟环状体感染的红细胞：胀大不明显，基本正常。虫体大小：较大，约为红细胞直径1/3。胞浆：环状，浅蓝色。核：红色，一个，偶有二个。疟色素：无。薄血膜间日疟大滋养体形态感染的红细胞：胀大褪色，出现形状大小相等、分布均匀、数目较多、鲜红色的薛氏小点。虫体大小：较大。胞浆：不规则，浅蓝色，出现阿米巴伪足，有空泡。核：红色，一个。疟色素：有，细小杆状，黄褐色，分布不均匀。间日疟大滋养体虫体不规则，较大；阿米巴样空泡明显；疟

6、色素细小，黄褐色。间日疟大滋养体间日疟成熟裂殖体红细胞：胀大，褪色，可见薛氏小点。大小：个体较大。胞浆和核：裂殖子12～24个，通常为16～18个排列不规则，核红色，胞浆浅蓝色。疟色素：黄褐色，常集于疟原虫的一边。间日疟裂殖体薄血膜间日疟雌（大）配子体形态形状大小：圆形或椭圆型，较大。胞浆：深蓝色。核：一个，较小，深红色，常偏于一边，核周可见明显不染色带。疟色素：黄褐色，均匀散在，数目较多。间日疟雄（小）配子体形态形状大小：圆形，虫体较大。胞浆：浅蓝色。核：一个，较大，疏松，位于中央，浅红色，周围有明显不着色带。疟色素：黄褐色，散在分布。薄血膜PvT、S

7、1.被寄生的红细胞明显胀大，有薛氏点；滋养体胞浆有明显阿米巴样伪足。（×1250）2.核已分裂成7块，黄褐色色素渐趋集中；被寄生的红细胞明显胀大。（×800）3.核已分裂成18块，色素颗粒聚集成块状，位于虫体中部左下方，另一色素团块呈斜条状，位于虫体左上部；被寄生的红细胞明显胀大，有薛氏点。其左上方为一大滋养体。（×1250）间日疟早期大滋养体，薛氏点明显间日疟大滋养体厚血膜Pv1.Pv环状体（上右左各1个）、大滋养体（下1个）2.Pv大滋养体（4个）3.Pv大滋养体（上）、裂殖体（下）三日疟大滋养体、裂殖体被寄生红细胞不胀大，无点彩；虫体较大，斜列于红

8、细胞中，呈带状，核条状，色素颗粒粗大，主要分布于虫体边缘部分。（×800）裂殖子