康复技术规范(物理治疗学)

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1、康复科技术常规康复科技术常规绪论第一节物理治疗学的起源与发展一、物理治疗学的起源1．定义：在现代医学中，把研究和应用天然或人工的物理因子作用于人体，并通过神经、体液、内分泌和免疫等生理调节机制，达到保健、预防、治疗和康复的目的的学科，称为物理治疗学Physiatrics），简称理疗学。物理治疗学的研究，包括研究物理因子的物理性质，生物学作用和治疗方法，以及临床应用.宏观方面:揭示物理因子对整体水平影响微观方面:研究物理因子对超微结构形态变化2．起源：医学是人类长期同疾病作斗争的经验总结。原始医学医学学科经验医学实验医学现代医学（1）按摩疗法起源：原始社会，人们狩猎追捕野兽，常被荆棘绊

2、倒，造成软组织损伤，本能用手抚摸、按摩，形成原始的按摩法。现代医师将按摩法不断完善。旧石器时代——先人们用尖状针和刮削的石，用以刺破痈，排脓针血，治疗外科疾病。灸（2）疗法新石器时代——砭石针，尖端为三棱起形和圆锥形，灸法来源于我源国北部以畜牧为主的民族。北方寒风凛冽，居民易腹寒腹，遂发明了灸疗和热疗法（3）电疗起源：用电治病，是人类在掌握电能之前，古希腊的渔夫们在捕鱼的过程中，被脊柱上长有放电器的鱼用电击伤，原有患关节痛的人经过这样的电击之后，疼痛得到缓解或者痊愈。现代应用静电（可以治疗精神萎靡、嗜睡、乏力等）、无线电磁波、各种脉冲电流治疗疾病，从而形成了临床电疗学。（4）超短波疗

3、法起源：一位无线电工程师在面部患疖肿时，疼痛难忍并伴有发热，全身不适，但为了尽快调试好一台无线电发射装置，日以继夜的在超高频电场下工作。三天后，无线电发射装置调试完成。工程师患的面部疖肿痊愈了。偶然发现超短波可用于急性炎症。（5）光疗的起源：光对人体有着非常重要的作用，人长期处于黑暗的环境中，常常导致抗病能力下降，骨骼发育不良，患佝偻病等。　　①公元前400年，希腊医生Hippocrates第一个应用日光治病。　　②1666年，物理学家Newton做了一个实验发现白光有七种颜色：红、橙、黄、绿、蓝、靛、紫。　③1800年，英国物理学家Hershel用温度计研究光谱中各色光的热作用，发

4、现在红光以外热作用更强的光——红外线。　　④1801年，德国Ritter研究紫外线以外也有一种看不见的射线，经过它照射的氯化银立即变成黑色，有很强的化学作用。⑤红光——使人警觉、兴奋N、加速N反应、肌张力增高、脉搏加快；蓝光——抑制N、降低N反应速度、脉搏下降、镇静蓝紫光——治疗新生儿黄疸（胆红素胆绿素）红外线——冻伤、关节炎、腱鞘炎、气管炎、胃肠痉挛紫外线——疖肿、丹毒、淋巴结炎、伤口不愈、溃疡（6）磁疗的起源：我国是世界上发现和应用磁最早的国家。①磁治疗早在东汉时代《神农本草经》中记载：磁治“周痹风湿、肢节肿痛”，“除大热烦满耳聋”。唐代医学家孙思邈著《千金记》，记载用磁治眼疾。

5、②国外也有不少记载，在公元129-200年古希腊医生C.H.Golen用磁石治疗腹泻；公元502-550年古罗马医生Aetus以手握磁石解痛；16世纪，瑞士医学家J.E.Paracelsus用磁石脱肛、浮肿、黄疸等。二、物理治疗的发展（一）我国物理治疗学的发展早在公元2世纪以前《皇帝内经》就有针灸、按摩、拔罐、用水治疗的记载。春秋战国和秦汉时期，按摩成为了一种重要医疗手段。针灸在我国的影响很大，从砭石针到金属针。公元562年，吴人知聪将针灸传到日本，17世纪又传入法国、德国、意大利。清代吴师机利用日晒、火烤、蒸熏、热慰、薄贴等方法。我国50年代建立了物理治疗专业，1978年正式出版了

6、《中华理疗杂志》，1985年成立了中华医学会物理康复学会，1995年更名为中华医学会物理医学与康复学会。我国物理治疗专业，不仅积累了丰富的临床经验，而且在探索物理治疗的作用机制方面，进行大量研究工作，其中包括生物物理学、生物化学、细胞生物学、超微结构、功能形态学、生理病理学，神经化学、免疫化学等。例：局部加温治疗癌症、电刺激镇痛，磁场治毛细血管瘤、高血脂症、心脑血管病、前列腺增生症、子宫内膜异位等。（二）国外物理治疗的发展公元四世纪，古希腊倡导应用矿泉、日光、海水以及“体育”治病。17世纪，应用摩擦生电治病。1801年发现紫外线。1802年发现红外线。1891年应用白炽灯治病。190

7、8年应用中波透热治病。本世纪30~40年代，运用超声波治病。（三）物理治疗学与康复医学的关系第二次世界大战之后，为使病、伤、残尽快恢复，在物理治疗学的基础上采用多学科结合的方式进行积极的康复治疗。除物理治外，还有运动疗法、作业疗法、心理治疗、传统医学手段（针灸、推拿）。第二节物理治疗的分类一、传统物理治疗的分类二、现代物理治疗的分类第一类，应用天然物理因子，诸如：日光浴疗法、空气浴疗法、森林浴疗法、海水浴疗法、洞穴疗法、气候疗法、温（矿）泉疗法等。第二类，