资料表格---书(省质监站表格)

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1、工程概况编号工程名称工程地址工程类型□1、建筑；□2、设备安装；□3、装修工程预（概）算建安工作量□1、新建；□2、扩建；□3、改建万元投资类别□1、外资；□2、合资；□3、国有；□4、集体；□5、民营其中：桩基万元建筑面积m2层数（地上/地下）土建万元结构类型开工日期安装万元完工日期验收日期装修万元单位名称资质等级法人代表项目负责人建设单位勘察单位设计单位监理单位监督机构施工单位总包分包分包分包结构及装修概况基础主体结构屋面楼、地面门窗外装饰外装饰外装饰内装饰水、暖、卫电气附注：复核人：填表人：工程项目施工管理人员名单编号：工程名称施

2、工单位技术部门负责人执业证号联系电话质量部门负责人执业证号联系电话项目经理执业证号联系电话项目技术负责人执业证号联系电话专职质检员执业证号联系电话执业证号联系电话执业证号联系电话执业证号联系电话执业证号联系电话执业证号联系电话上述人员是我单位为工程配备的项目施工管理人员，请建设（管理）单位审核企业技术负责人：（公章）企业法人代表：年月日审核意见：建设单位项目负责人（总监理工程师）（公章）年月日施工现场质量管理检查记录开工日期:工程名称施工许可证（开工证）建设单位项目负责人设计单位项目负责人监理单位总监理工程师施工单位项目经理项目技术负责

3、人序号项目内容1现场质量管理制度2质量责任制3主要专业工种操作上岗证书4分包方资质与对分包单位的管理制度5施工图审查情况6地质勘察质料7施工组织设计、施工方案及审批8施工技术标准9工程质量检验制度10搅拌站及计量设置11现场材料、设备存放与管理检查结论总监理工程师（建设单位项目负责人）：年月日施工组织设计、施工方案审批表编号：工程名称日期现报上关于工程技术文件，请予以审定。序号类别编制人册数页数编制单位名称；技术负责人（签字）：申报人（签字）：施工单位审核意见；□有/□无附页施工单位名称：审核人（签字）：审核日期：监理单位审核意见：审定

4、结论：□同意□修改后再报□重新编制监理单位名称：监理工程师（签字）：日期：见证取样送检见证人授权书编号：施工单位：试验单位：经研究决定授权同志任工程见证取样和送检见证人。负责国家规定及施工质量验收规范规定的原材料、建筑构配件、成品、半成品、器具、设备的见证取样和送样，请你单位予以认可，工作中核实其所持证件。总监理工程师（建设单位项目负责人）：公章：年月日见证取样和送检印章见证人：署名签字手迹1.2.3.说明1、本表由监理（建设）单位签发2、施工单位和试验单位存查备注试验单位资质等级计量认证报审表编号：报监理（建设）单位我单位拟选试验单位

5、资格类别等级批准单位证号计量认证资质各种制度人员配备及上岗证设备情况工作环境工作年限工作业绩本工程拟试验项目施工单位上报意见总承包单位意见监理（建设）单位审查意见（公章）项目经理：技术负责人：年月日（公章）单位经理：技术负责人：年月日（公章）总监理工程师：（建设单位项目负责人）年月日开工报告编号工程名称工程地点施工单位监理单位建筑面积m2结构层次中标价格万元承包方式定额工期天计划开工日期计划竣工日期合同编号说明上述准备工作已就绪，定于正式开工，希建设（监理）单位于前进行审核，特此报告。施工单位：（公章）项目经理：年月日审核意见：总监理工

6、程师（建设单位项目负责人）：（公章）年月日竣工报告编号工程名称江西省农村信用社综合大楼直燃一体化中央空调工程结构类型工程地址南昌市洪都北大道211号建筑面积建设单位江西省农村信用社开工日期2007年6月16日设计单位江西省设计研究总院第四研究所完工日期2008年12月26日监理单位省赣建监理公司合同工期装修结束1个月内完成施工单位长沙远大暖通空调工程有限公司工程造价155万元竣工条件具备情况项目内容施工单位自检情况完成工程设计和合同约定的情况符合合同约定技术档案和施工管理资料齐全主要建筑材料、建筑构配件和设备的进场试验报告（含监督抽检）

7、资料完善工程款支付情况按合同条款支付工程总造价60%工程质量保修书已准备好监督站责令整改问题的执行情况已完成设计和合同约定和各项内容，工程质量符合有关法律、法规和工程建设强制性标准，特申请办理工程竣工验收手续。项目经理：扬文州企业技术负责人：扬文州（施工单位公章）法定代表人：张跃2009年2月16日图纸会审记录编号：工程名称日期地点专业名称序号图号图纸问题图纸问题交底会签栏建设单位监理单位设计单位施工单位洽商记录编号：工程名称专业名称提出单位名称日期内容摘要序号图号洽商内容会签栏建设单位监理单位设计单位施工单位工地现场协调（例）会记录编

8、号：建设单位工程名称设计单位对应施工图号监理单位会议时间施工单位协调内容：各单位意见：建设（监理）单位意见专业监理工程师：（建设单位专业技术负责人）：年月日设计单位意见项目技术负责人：年月日施工单位意见专业