附件1部分医疗服务项目及价格

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1、附件1：部分医疗服务项目及价格（1）部分项目和方法编码项目名称项目内涵除外内容收费项目等级计价单位价格说明220800009彩色胶片报告含计算机图文处理、储存　乙片20与“计算机图文报告（220800008）”不能同时收取240700010放射治疗红外跟踪定位　　乙次975采用红外定位小球，每疗程不超过2925元。250101023外周血细胞形态学分析指白细胞分类，同时观察白细胞、红细胞、血小板等的形态分析。　乙次50　250104001-a胸腹水常规检查　　乙次20仪器法250104003-a脑脊液常规检查（CSF）　　乙次20仪器法250203081床旁快速全血凝血功

2、能测定包括活化凝血时间测定（ACT）和活化部分凝血激酶时间测定（APTT）。　乙次112限抢救病人250303019血酮体测定　　乙项38　250303020游离脂肪酸测定　　乙项48酶法250305028谷氨酸脱氢酶测定　　乙项10　250306016人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）测定　　乙项364酶联免疫法250309001-c25羟维生素D测定　　乙项125化学发光法250309010中枢神经特异蛋白（S100)测定　　乙项334化学发光法250310055-a游离β-绒毛膜促性腺激素测定　　乙项110化学发光法250310066-a胰岛素样生长因子结

3、合蛋白-1检测　　乙次310胶体金法250310068妊娠相关血浆蛋白A测定　　乙项143化学发光法250402041-b抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）测定　　乙项204化学发光法250402062抗甲状腺过氧化物酶抗体检测　　乙项79电化学发光法250403020-b弓形体抗体测定　　乙项93化学发光法250403021-a风疹病毒抗体测定　　乙项93化学发光法250403085A群链球菌抗原检测　　乙次119胶体金法250404030人附睾蛋白4测定　　丙项149化学发光法250404031肿瘤异常蛋白(TAP)检测　　乙项330凝聚法250501034-a肺炎支原

4、体快速药敏检测含培养、药敏　丙次172培养法，当天出报告250501042结核分枝杆菌耐药基因检测　　丙项610限符合《江苏省临床基因扩增检验技术管理规范（试行）》实验室开展250501043分枝杆菌鉴定　　丙项610限符合《江苏省临床基因扩增检验技术管理规范（试行）》实验室开展310300078-a全飞秒激光角膜屈光手术　　丙次9342　310300078-b飞秒联合准分子激光角膜屈光手术　　丙次8042　310300110散瞳含药物　甲单眼10　310513009牙周袋内光动力治疗　光敏剂乙每牙18　310513010种植体周围炎治疗含种植体周围清创　乙每牙85　31

5、0702004-e房室折返性心动过速旁道消融术　　乙次3686　310702004-f房室结折返性心动过速慢径消融术　　乙次3498　311000043蛋白质的营养评估　　丙次23　311000044肾小球滤过率评估　　乙次23　311202009-a新生儿兰光治疗使用强（冷）光源　　乙小时6　311400061皮肤准分子激光治疗　　丙部位107　311400063瘢痕注射治疗　　丙ml20　311400064扩张器注水治疗　　丙次35　311503031心理干预含心理学动力治疗、认知行为治疗、咨客中心治疗、家庭治疗、催眠治疗、完形治疗、格式塔治疗等相关治疗流派和技术。　

6、丙50分钟特需服务项目限取得注册督导师或注册心理师320400003-b冠状动脉瘘封堵术　　乙次4520　320400003-c主动脉窦瘤破裂介入封堵术　　乙次4520　320400003-d肺动静脉瘘封堵术　　乙次4520　320500001-b冠状静脉窦造影术　　乙次2387　320500002-c桥血管造影术含冠状动脉造影　乙次3152　330100018口腔镇静无痛术含笑气　　丙例313采用口腔镇痛机340200045-a营养状况评定　　丙次54生物阻抗测量法，不得与诊察费同时收取340200049下肢康复机器人训练　　丙次141　340200050虚拟情景康复训

7、练　　丙次30　340200051动态平衡运动控制评定及训练　　丙次48　480000009中医体质辨识指通过问诊结合“舌面脉信息采集体质辨识系统”收集中医四诊信息，依据中医理论进行辩证分析病因、病位、病性及病机转化，作出体质状态、易患疾病的诊断结果，并提出养生治疗方案。含中医体质养生报告　丙次120　（2）手术项目编码项目名称项目内涵除外内容收费项目等级计价单位政府指导价说明三类医院二类医院一类医院330401020硬腭粘膜移植眼睑成形术　　乙次1192954763　330401021眼轮匝肌整复术　　丙次520416333