关于我省疾病预防控制理论知识考试情况的通报

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1、鹰卫字〔2016〕25号关于月湖区等地二级以下医疗机构疾控工作规范化管理考核情况通报月湖区卫生计生委，市龙虎山风景名胜区文教卫生计生局，鹰潭高新技术产业开发区、市信江新区社会事业局，市疾控中心：为进一步做好我市医疗机构疾病预防控制工作，根据《2015年全市疾病预防控制工作要点》（鹰卫字〔2015〕33号）及《鹰潭市二级以下医疗机构疾病预防控制工作考核标准（2014年版）》（鹰卫字〔2015〕14号）等文件的有关要求，受月湖区卫生计生委、龙虎山景区文教卫生计生局等委托，我委组织市疾控中心有关专家于11月21日—23日开展对月湖区、龙虎山、高新区、信江新区等地区（无疾控机构）所辖二级以下医疗－8－

2、机构的疾病控制规范化管理达标考核工作。现将考核情况通报如下：一、考核对象月湖区、龙虎山风景区、高新区、信江新区二级以下医疗机构包括乡镇卫生院、社区卫生服务中心和民营医疗机构，共计10家。二、考核内容考核内容包括疾控工作综合管理、传染病报告、肠道传染病防治、免疫规划、艾滋病防治、结核病防治、慢性病防控、职业卫生、放射卫生和健康教育等10个方面。三、考核方式由市卫生计生委组织卫生管理、疾病控制、公共卫生等方面的专家，组成考核组，根据《鹰潭市二级以下医疗机构疾病预防控制工作考核标准（2014版）》，采取查阅材料、实地考查、问卷调查、现场测试、召开座谈会等方式开展考核工作。四、考核结果判定及应用考核标

3、准分值为1000分，考核得分大于或等于800分的为年度考核合格，小于800分的为考核不合格。经所属卫生计生行政部门认定，确属考核单位没有履行的考核项目，可进行分值标化。五、结果及存在的问题－8－经考核组各位专家认真考核评审，汇总统计各机构得分，2015年度我市市区所在地、龙虎山风景区等处二级以下医疗机构疾控工作规范化管理十所机构平均得分为713分，最高分为836.5分，最低分为579.3分，其中只有二所机构得分超过800分，为夏埠和四青卫生院，达标率为20%。十项考核内容当中得分率由高到低依次为职业卫生85.0%、健康教育84.50%、国家扩大免疫规划81.10%、艾滋病防治79.90%、肠道

4、传染病防治79.50%、慢性病防控73.80%、结核病防治72.60%、放射卫生和传染病报告51.50%、传染病信息报告及管理工作51.16、疾控工作综合管理36.33%。（一）职业卫生失分率为15.0%，主要是由于在制定考核标准时未考虑到我市二级以下机构均不具备职业健康体检机构资质，该项工作基本按规定给予标化处理。今后将视情况对该项指标进行调整。（二）其次为健康教育，得分率为84.50%，由于乡镇、社区等机构承担了公共卫生均等化任务，键教资料整理较完整且符合要求，并可以共享。主要失分项为缺少制度，宣传活动等痕迹资料不全，活动次数不够，宣传栏管理等。（三）国家扩大免疫规划工作，AFP监测工作由

5、于没有病例，因此均按规定给予得分，平均失分20.10－8－%。主要各项指标均有失分，主要失分原因集中在：门诊建设不达标、接种服务和管理不到位等。（四）肠道传染病防治，由于大部分机构没有条件开展而予以标化处理，因此得分率较高，为79.50%，主要失分项为：1、肠道门诊设置“六专”不到位，缺少培养基；2、病人被截流或未导诊至肠道门诊致使长期没有病人就诊；3、诊疗记录及相关报表填写不全等。（五）艾滋病防治失分率为20.10%，失分主要为培训和宣传不到位，由于大部分机构没有开展监测点工作均予以标化得分，因此而导致得分率较高。（六）慢性病防治得分率为73.80%，1、未按要求建立健全相关制度，并开展有关

6、培训；2、死亡报告卡和肿瘤登记数量均较少；3、35岁以上患者首诊测量血压工作未进行登记。（七）结核病防治得分率为72.60%，除了查痰项标化处理外其它项目均有失分。（八）放射卫生得分率为51.50%，失分主要由于1、未开展或无近期环评或控评报告和场所防护检测报告；2、未开展个人剂量监测和健康体检；3、无各项放射防护管理制度。少数机构X机房简陋，无任何放射防护设施，存在较大安全隐患。（九）传染病报告得分率为51.16%，失分主要集中在：1、传染病报告管理制度不健全，未明确各项制度责任科室、责任人及各项异常事故处置流程，且未开展每年对制度落实情况的－8－检查；2、未配备不少于1名专职疫情报告人员并

7、设立AB岗；3、未按照疾控等机构督导意见和自查情况进行整改并在1月内实施到位、措施有效；4、疫情报告自查，无整改、奖惩措施及通报反馈机制，自查频次、自查内容（包括诊疗记录的登记、漏报情况、报告及时性、报告完整性和准确性，报告一致性等）不符合自查制度要求；5、未开展疫情分析并在院内通报，存在较多漏报，完整率、准确一致率等报告卡质量较差等。（十）疾控工作综合管理得分率最低仅为36.33%，大部分机构此