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时间:2018-09-17
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1、目录第一节男性内生殖器一、睾丸二、附睾三、输精管和射精管第二节男性外生殖器一、阴囊二、阴茎四、附属腺第三节男性尿道二、附睾的微细结构第四节男性生殖系统的微细结构一、睾丸的微细结构掌握男性生殖系统的组成;睾丸的位置、形态和结构;输精管的分部及结扎部位;精索的组成和位置;前列腺的位置和形态;男性尿道的分部及形态特点;生精小管的结构。熟悉附睾的形态和位置;睾丸间质细胞的功能;精子发生过程。了解射精管的合成及其开口部位;精囊腺和尿道球腺的位置及开口部位;阴囊的位置和结构特点;阴茎的分部、构成。学习目标第一节男性内生殖器一、睾丸和附睾睾丸是男性生殖腺
2、,位于阴囊内,呈扁椭圆形,具有产生精子和分泌雄性激素等功能。附睾位于睾丸的上端和后缘,分为附睾头,附睾体和附睾尾三部分。可贮存精子,还能分泌附睾液,有助于精子的成熟。第一节男性内生殖器二、输精管和射精管输精管:睾丸部:附睾尾至睾丸上端精索部:睾丸上端与腹股沟管皮下环之间腹股沟管部:腹股沟管的精索内盆部:腹股沟管腹环至膀胱底的后面射精管:输精管壶腹与同侧精囊腺的排泄管汇合成。开口于尿道前列腺部。精索:位于睾丸上端与腹股沟管腹环之间的一对柔软的圆索状结构,主要有输精管、睾丸动脉、蔓状静脉丛、淋巴管、神经和鞘韧带等。睾丸和附睾的被膜及输精管第一节
3、男性内生殖器三、附属腺精囊腺:位于膀胱底后方、输精管壶腹下外侧,开口于尿道前列腺部。其分泌物参与精液的组成。前列腺:位于膀胱与尿生殖膈之间,呈前后略扁的栗子形。可分为前叶、中叶、后叶和2个侧叶,前叶和中叶之间有尿道穿过。其分泌物是精液的主要组成部分。尿道球腺:位于尿生殖膈内,是1对豌豆大小的腺体。其排泄管开口于尿道球部,分泌物参与精液的组成。精囊腺、前列腺及尿道球腺(后面观)基础与临床输精管结扎术是一种男性的永久性节育措施,通过切断、结扎输精管,或采用电凝、栓堵、化学药物等闭塞输精管的内腔,从而阻断精子的输出而达到避孕的目的。临床上常在阴囊
4、根部进行此手术。由于该手术不妨碍睾丸的内分泌功能,术后男性的性功能和第二性征均不受影响。输精管结扎术第二节男性外生殖器一、阴囊阴囊是位于阴茎后下方的囊袋状结构,分为左、右2部,分别容纳两侧的睾丸和附睾等。鞘膜腔:来自腹膜的睾丸鞘膜分为脏、壁2层,两层之间为鞘膜腔,内有少量浆液,有润滑作用。第二节男性外生殖器二、阴茎分部阴茎头:前端有矢状位的尿道外口阴茎体:悬垂于耻骨联合前下方阴茎根:固定于耻骨下支、坐骨支和尿生殖膈构成尿道海绵体(1条)阴茎海绵体(2条)阴茎的构造第三节男性尿道男性尿道的特点分部前列腺部膜部海绵体部后尿道前尿道3个狭窄:分别
5、位于尿道内口、膜部和尿道外口2个弯曲耻骨下弯:位于耻骨联合下方、凹向前上方耻骨前弯:位于耻骨联合前下方、凹向后下方男性盆腔正中矢状切面基础与临床行男性导尿术时应结合男性尿道的解剖学特点,操作时需提起阴茎,与腹前壁成60°角,使耻骨前弯消失以便顺利插入导尿管,动作宜轻柔,否则会引起尿道损伤。膜部为尿道狭窄部,尿道球部后壁凹陷,导尿管前端到达此凹处而不能进入膜部,这时可轻轻转动导尿管便可顺利通过。当导尿管通过尿道膜部或尿道内口时,因刺激而使括约肌痉挛,导致插管困难,此时切勿强行插入,可稍待片刻,让患者做深呼吸,使腹部和会阴部放松,再缓慢插入。老
6、年患者因前列腺增生可使尿道前列腺部狭窄,造成插管困难,应予注意。男性导尿术睾丸小叶:生精小管直精小管睾丸网第四节男性生殖系统的微细结构一、睾丸的微细结构表面:白膜睾丸纵隔实质:睾丸间质:睾丸间质细胞,可分泌雄激素。生精细胞精原细胞初级精母细胞次级精母细胞精子细胞精子支持细胞血-睾屏障:存在于生精小管与血液之间,由间质中的毛细血管内皮及其基膜、结缔组织、生精上皮基膜和支持细胞的紧密连接组成。第四节男性生殖系统的微细结构一、睾丸的微细结构睾丸的微细结构第四节男性生殖系统的微细结构二、附睾的微细结构附睾头:由8~12条输出小管组成附睾尾附睾体由高
7、度盘曲的附睾管组成输出小管管壁上皮由高柱状纤毛细胞和低柱状细胞相间排列构成,故管腔不规则;高柱状细胞游离面有大量纤毛,纤毛摆动可促进精子向附睾管移动。附睾管管壁由高柱状上皮细胞和基细胞组成,管腔规则,高柱状上皮细胞游离面有静纤毛伸入附睾管腔,腔内充满精子和分泌物。章小结生殖腺:睾丸输精管道附属腺内生殖器外生殖器阴囊阴茎附睾输精管射精管尿道精囊腺前列腺尿道球腺
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